Миелограмата или аспирацията на костния мозък е изследване, при което кръвта се изпомпва и събира от костния мозък, за да се провери как работи кръвта и да се идентифицират заболявания, при които има смущения в това производство, като например левкемия, лимфом, анемия, левкопения или тромбоцитопения, например.
Това изследване трябва да бъде направено с гъста игла, способна да достигне до вътрешната част на костта, където е разположен костният мозък, популярно известен като мозък, така че е необходимо да се извърши малка локализирана анестезия, за да се намали болката и дискомфорта по време на процедура.
След събирането на материала, хематологът ще изследва кръвната проба и ще идентифицира възможните промени, като например понижено производство на кръвни клетки, например производство на дефектни или ракови клетки.
Когато е посочено
Миелограмата се отбелязва от лекаря в следните случаи:
- Изследване на необяснима анемия или намаляване на броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите, при които причините не са идентифицирани при първоначалните изследвания;
- Търсене на причини за промени във функцията или формата в кръвните клетки;
- Диагностициране на хематологичен рак, като левкемия или мултиплен миелом, както и проследяване на еволюцията или лечението, когато вече е потвърдено;
- Предполага се, че метастази от тежък рак на костния мозък;
- Изследване на треска от неизвестна причина, дори след няколко изследвания;
- Предполагаемо инфилтриране на костния мозък от вещества като желязо, в случай на хемохроматоза или инфекции като висцерална лейшманиаза.
По този начин резултатът от миелограмата е много важен при диагностицирането на няколко заболявания, което позволява подходящо лечение. В някои случаи може да се наложи и биопсия на костния мозък - по-сложен и отнемащ време преглед, тъй като е необходимо да се премахне парче кост, но често е важно да се дадат повече подробности за костния мозък. Научете какво е биопсията на костния мозък и как се прави.
Как се прави
Миелограмата е изследване, което достига дълбоки тъкани на тялото, тъй като това обикновено се извършва от общопрактикуващ лекар или от хематолог. Обикновено костите, в които се правят миелограмите, са гръдната кост, намираща се в гръдния кош, иличния герб, разположен в областта на басейна или пищяла, разположен в крака, като стъпките му включват:
- Почистете помещенията с подходящи материали, за да избегнете замърсяване, като например поливидин или хлорхексидин;
- Извършвайте локална анестезия с игла от кожата и от външната страна на костта;
- Пробийте специална, по-дебела игла, за да пробиете костта и да стигнете до костния мозък;
- Свържете спринцовка към иглата, за да аспирате и събирате желания материал;
- Извадете иглата и направете компресия на мястото с марля, за да избегнете кървене.
След събирането на материала е необходимо да се извърши анализ и интерпретация на резултата, който може да бъде направен от слайд, от самия лекар, както и от специализирани машини за анализ на кръвта.
Възможни рискове
Обикновено миелограмата е бърза процедура и при редки усложнения може да се появи болка или дискомфорт на мястото на пункцията, като кървене, синини или инфекции. В някои случаи може да се наложи да се събере отново материал, тъй като пробата е недостатъчна или неадекватна за анализ.
