Неинвазивна вентилация: какво представлява, видове и за какво е предназначена

Неинвазивната вентилация, по-известна като NIV, се състои от метод, който помага на човек да диша чрез устройства, които не са въведени в дихателната система, какъвто е случаят с интубацията, която изисква механична вентилация, наричана още дишане чрез уреди. Този метод работи, като улеснява навлизането на кислород през дихателните пътища поради въздушно налягане, което се прилага с помощта на маска, която може да бъде лицева или назална.

Като цяло, пулмологът препоръчва неинвазивна вентилация за хора, които имат хронична обструктивна белодробна болест, наричана още ХОББ, астма, белодробен оток поради сърдечни проблеми и синдром на обструктивна сънна апнея, като най-често използваният тип е CPAP.

В случаите, когато човек има затруднения с дишането, с падащи нива на кислород в кръвта или не диша, не е показана неинвазивна вентилация и трябва да се извършват други техники, за да се осигури повече кислород.

За какво е

Неинвазивната вентилация служи за подобряване на газообмена, улеснява дишането чрез натиск, който упражнява отварянето на дихателните пътища и подпомага движенията на вдишване и издишване. Този метод може да бъде показан от пулмолог или общопрактикуващ лекар и се извършва от физиотерапевт или медицинска сестра при хора, които имат следните състояния:

• Дихателна недостатъчност;
• Хронична обструктивна белодробна болест;
• Белодробен оток, причинен от сърдечни проблеми;
• Астма;
• Остър респираторен дистрес синдром;
• Затруднено дишане при имунокомпрометирани хора;
• Пациенти, които не могат да бъдат интубирани;
• Травма на гръдния кош;
• Пневмония.

По-голямата част от времето неинвазивната вентилация се използва заедно с лечение с лекарства и има предимствата да бъде метод, който предлага по-малък риск от инфекция, не изисква седация и позволява на човека да говори, да яде и да кашля по време на употреба на маска. Тъй като е лесен за използване, има преносими модели, които могат да се използват у дома, какъвто е случаят с CPAP.

Основни видове

Неинвазивните вентилационни устройства работят като вентилатори, които отделят въздух, увеличавайки налягането в дихателните пътища, улеснява обмяната на газ и някои модели могат да се използват у дома. Като цяло тези устройства изискват специфично регулиране чрез физиотерапия и се прилага натиск в зависимост от дихателното състояние на всеки човек.

Видовете устройства, използвани при неинвазивна вентилация, имат няколко интерфейса, тоест има различни маски, така че натискът на устройството да се прилага върху дихателните пътища, като маски за нос, лице и шлем, които се поставят директно в устата. По този начин основните видове NIV са:

1. CPAP

CPAP е видът на неинвазивната вентилация, който работи чрез прилагане на непрекъснат натиск по време на дишане, което означава, че се използва само едно ниво на налягане и не е възможно да се регулира броят пъти, в които човек ще диша.

Това устройство може да се използва от хора, които имат контрол върху дишането си и е противопоказано за хора, които имат неврологични промени или проблеми с дишането, които затрудняват контрола на дишането. CPAP се използва широко за хора със сънна апнея, тъй като позволява на дихателните пътища да останат отворени през цялото време, поддържайки преминаването на кислород постоянно през периода, през който човек спи. Научете повече за това как да използвате и да се грижите за CPAP.

2. BiPAP

BiPAP, наричан още Bilevel или Положително двуфазно налягане, благоприятства дишането чрез прилагане на положително налягане на две нива, тоест помага на човека по време на фазата на вдишване и издишване, а честотата на дишането може да се контролира от предварително определение на физиотерапевта .

Освен това налягането се задейства от дихателното усилие на човека и след това, с помощта на BiPAP, е възможно да се поддържат дихателните движения непрекъснато, като не се позволява на човека да мине без дишане, което е много показано за случаи на дихателна недостатъчност.

3. PAV и VAPS

VAP, известен като пропорционална асистирана вентилация, е типът устройство, което се използва най-често в болниците в отделението за интензивно лечение и работи за адаптиране към дихателните нужди на човека, така че въздушният поток, дихателната честота и натискът, който упражнява върху дихателните пътища, се променят според усилията на човека да диша.

VAPS, който се нарича Поддържащо налягане с гарантиран обем, е вид вентилатор, използван и в болниците, който работи от регулиране на налягането от лекар или физиотерапия, в зависимост от нуждите на човека. Въпреки че може да се използва при неинвазивна вентилация, това устройство е по-използвано за контролиране на дишането на хора при инвазивна вентилация, тоест интубирано.

4. Шлем

Това устройство е предназначено за хора с хронична обструктивна белодробна болест, които са влезли в интензивното отделение, освен че е първата опция за хора, при които пътят за достъп е затруднен поради травма на лицето, или за тези, при които е неинвазивен вентилацията се планира за дълъг период.

Разликата с другите видове неинвазивна вентилация е предимството на по-бързото осигуряване на кислород на човека, избягване на неблагоприятни ефекти и възможност за осигуряване на храна на човека.

Когато не е посочено

Неинвазивната вентилация е противопоказана в случаите, когато лицето има състояния като кардиореспираторен арест, загуба на съзнание, след операция на лицето, травма и изгаряния по лицето, обструкция на дихателните пътища.

Освен това трябва да се внимава да се използва този метод при бременни жени и хора, които се подлагат на хранене с тръба, с болезнено затлъстяване, тревожност, възбуда и клаустрофобия, което е, когато човек има чувството, че е в капан и не може да остане на закрито . Научете повече за това как се лекува клаустрофобията.

Полезна ли беше тази информация?

да не

Вашето мнение е важно! Напишете тук как можем да подобрим нашия текст:

Някакви въпроси? Щракнете тук, за да получите отговор.

Имейл, на който искате да получите отговор:

Проверете имейла за потвърждение, който ви изпратихме.

Твоето име:

Причина за посещение:

--- Изберете причината си --- БолестЖивейте по-добреПомогнете на друг човекПолучете знания

Здравен специалист ли сте?

НеФизикФармацевтична сестра ДиетологБиомедицинскиФизиотерапевтКозметикДруги

Библиография

• FERREIRA, Сузана; НОГУЕЙРА, Карла; КОНДЕ, Сара; ТАВЕЙРА, Наталия. Неинвазивна вентилация. Rev Port Pneumol. Том 15, n.4. 655-667, 2009
• SCHETTINO, Guilherme P. P. et al. Неинвазивна механична вентилация с положително налягане. J. сутиени. пневмол. Vol.33, suppl.2. 92-105, 2007
• БОЛНИЦА ОБЩИНСКИ МИГУЛ КУТО. Кислородна терапия и неинвазивна вентилация. Наличен в: . Достъп на 06 януари 2020 г.
• БЕЛО, Джузепе; PASCALE, Gennaro; АНТОНЕЛИ, Масимо. Неинвазивна вентилация. Клиники по гръдна медицина. Том 37, n.4. 711-721, 2016
• KINNEAR, W. Неинвазивна вентилация при остра дихателна недостатъчност. Торакс. Том 57. 192-211, 2002