Перитонитът е възпаление на перитонеума, който е мембрана, която заобикаля коремната кухина и покрива органите на корема, формирайки един вид торбичка. Това усложнение обикновено е резултат от инфекция, разкъсване или тежко възпаление на един от органите на корема, като например апендицит или панкреатит.
По този начин съществуват многобройни фактори, които могат да доведат до развитие на перитонит като стомашно-чревни заболявания, лезии в коремната кухина или медицински процедури, които водят до инфекция или дразнене на перитонеума, причинявайки признаци и симптоми като болка в корема и нежност, треска, повръщане или лишаване от свобода на корема, например.
Лечението на перитонит се определя от лекаря и зависи от причината за него, но обикновено се прави с антибиотици и стабилизация в болнична среда и може да се посочи и операцията.
Какви са признаците и симптомите?
Основният симптом на перитонит е болка в корема и нежност, която има тенденция да се влошава при извършване на движения или при натискане на региона, например. Други често срещани признаци и симптоми, които могат да се появят, са диспепсия в корема, повишена температура, гадене и повръщане, загуба на апетит, диария, намалено отделяне на урина, жажда и спиране на изпражненията и елиминиране на газа.
За да се потвърди диагнозата перитонит, лекарят може да направи клинична оценка, която показва типични признаци на заболяването, палпиране на корема или искане от пациента да остане в определена позиция. Освен това могат да се изискват кръвни тестове, които оценяват инфекции и възпаления, в допълнение към образните тестове като радиография, ултразвук или томография.
Възможни причини
Има многобройни причини за перитонит. Тук обаче споменаваме някои от най-често срещаните:
1. Апендицит
Апендицитът е една от основните причини за перитонит, тъй като възпалението, което се случва в апендикса, може да се простира през коремната кухина и да достигне до перитонеума, особено когато не се лекува бързо и представлява усложнения като разкъсване или образуване на абсцес. Научете се да разпознаете кога коремна болка може да бъде апендицит.
2. Възпаление на жлъчния мехур
Наричан още холецистит обикновено се случва, когато камъни в жлъчния мехур причиняват обструкция на жлъчния канал и след това възпаление на този орган. Това възпаление трябва да бъде незабавно лекувано от лекаря, което включва извършване на операция и използване на антибиотици.
Ако не се лекува правилно, възпалението на жлъчния мехур се простира до други органи и до перитонеума, причинявайки перитонит и други усложнения като абсцеси, фистули, риск от генерализирана инфекция.
3. Панкреатит
Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което генерира симптоми, които обикновено включват коремна болка, която излъчва до гърба, гадене и повръщане. Ако не се лекува правилно, възпалението може да стане тежко и да доведе до усложнения като перитонит, некроза и образуване на абсцес, което излага на риск живота на засегнатото лице. Вижте повече за панкреатит.
4. Наранявания на коремната кухина
Увреждането на коремните органи се дължи на разкъсвания, наранявания, причинени от травма, усложнения след операции или дори възпаление, са важни причини за перитонит. Това е така, защото лезиите могат да отделят дразнещо съдържание в коремната кухина, както и да провокират замърсявания от бактерии.
5. Медицински процедури
Медицински процедури като перитонеална диализа, гастроинтестинални операции, колоноскопия или ендоскопия могат да причинят перитонит поради усложнения, които могат да възникнат, независимо дали са резултат от перфорация или замърсяване на хирургическия материал.
6. Паралитичен илеус
Това е състояние, при което червата спира да функционира и нейните перисталтични движения престават да съществуват. Това състояние може да възникне след коремни операции или ситуации като възпаление, синини, странични ефекти на определени лекарства.
Симптомите, причинени от паралитичен илеус, включват загуба на апетит, запек, повръщане или дори чревна обструкция, която в по-тежки случаи може да доведе до перфорация на червата, което води до разпространение на бактерии, които причиняват перитонит. Научете повече за това заболяване.
7. Дивертикулит
Дивертикулитът се състои от възпаление и инфекция на дивертикула, които са малки гънки или сакове, които възникват в стените на червата, особено в последната част на дебелото черво, причинявайки болка в корема и нежност, особено в долната част на лявата страна, в допълнение към диария или запек, гадене, повръщане, треска и студени тръпки.
Лечението Ви трябва да започне бързо от лекаря въз основа на употребата на антибиотици, аналгетици, промени в диетата и хидратацията, за да се избегне влошаване на възпалението и усложнения като кървене, образуване на фистули, абсцеси, чревна обструкция и перитонит. Прочетете повече за всичко, свързано с дивертикулита.
Как се извършва лечението?
Лечението на перитонита зависи от причината, но винаги се препоръчва да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, така че лечението да започне накратко, за да се избегнат усложнения.
Обикновено лечението се извършва с прилагане на антибиотици за лечение на инфекцията и предотвратяване на разпространението на бактерии. В същото време, хоспитализацията е показана, когато се прилагат аналгетици и противовъзпалителни средства, флуиди, прилагани във вената или кислород.
Освен това, ако тези мерки не са достатъчни за лечението на проблема, може да е необходима хирургия, за да се разреши причината за възпалението, като отстраняване от придатък, отстраняване на област от некроза или дренаж от абсцес, например
