Хроничната болка, която е болка, продължаваща повече от 3 месеца, може да се облекчи с лекарства, които включват например болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти или антидепресанти, които трябва да бъдат ръководени от лекар. Освен това, ако това е болка от трудно подобрение, може да се наложи да се увеличат дозите или да се използват по-мощни лекарства, като опиоиди, коригиращи според нуждите на всеки човек.
Най-добрият начин да се лекува този вид болка обаче е с алтернативи, насочени към причината, след като лекарят определя какво причинява симптомите, било то спинална артроза, херния диск, артрит, фибромиалгия, херпес зостер или например седалищен нерв. По този начин, в допълнение към лечебните средства, може да е необходимо да се извършват лечения като физиотерапия, акупунктура, радиочестота, хирургия или психологическо консултиране.
Хроничната болка може да се появи във всяка част на тялото и показва, че има някакво увреждане или нараняване на тъканите или нервите на организма и може да бъде повлияно от емоционални проблеми, тъй като ситуации като тревожност и депресия са важни за интензивността и продължителността на болката. Научете повече за това какво е хроничната болка и вида.
Какви са възможностите за лечение?
Лечението на хроничната болка е индивидуализирано, ръководено според потребностите на всеки човек и може да бъде направено от общопрактикуващия лекар или, в по-сложни случаи, от болни специалисти. Основните форми на лечение включват:
1. Болкоуспокояващи средства
Според Световната здравна организация, за лечение на хронична болка от всякакъв вид, лекарят трябва да избере лекарствата на стъпки, т.е. да се опита да се подобри с по-слаби лекарства и може да увеличи дозата или интензивността на лекарството според нуждите. Стъпките на болката са:
| стъпка | средства за защита | Помощни средства за защита За всички степени на управление на болката, адювантните терапии са от съществено значение за ефективното и дълготраен облекчение. Някои опции са: - антидепресанти, като амитриптилин; - мускулни релаксанти, като циклобензаприн; - Антипилептици, като габапентин. |
1 (Болка с лека интензивност) | - аналгетици като дипирон или парацетамол; - Противовъзпалителни средства, като ибупрофен или кетопрофен, например (за предпочитане в периоди на остра болка, да не се използват непрекъснато). | |
2 (Болка, която не се подобрява при предишни лечения) | - Аналгетици или противовъзпалителни средства; + - слаби опиоиди, като трамадол или кодеин ; | |
3 (Интензивна болка или не се подобрява с предишните лечения) | - Аналгетици или противовъзпалителни средства + - Силни опиоиди, като морфин, метадон, оксикодон или трансдермален фентанил, например. |
Когато болката произхожда от нервната система, наречена невропатична болка, лечението се основава главно на лекарства, които се намесват в този сектор, като трициклични антидепресанти като амитриптилин или нортриптилин и антиепилептици като карбамазепин, габапентин и Прегабалин, тъй като аналгетиците и опиоидите нямат много добър ефект и са запазени, когато болката не се подобри с горните възможности.
2. Алтернативни терапии
Алтернативните терапии са отлични начини за подобряване на възприемането на тялото, облекчаване на напрежението и нервните стимули, което има голямо влияние върху болката. Някои опции са:
- Когнитивна поведенческа терапия, подход към психотерапията, който може да бъде много полезен при подпомагането на лечението на обща болка, особено чрез лечение на депресия и тревожност;
- Масаж, отлична форма на лечение, главно за мускулни болки, свързани с контузии и напрежение;
- Акупунктурата и иглата са чудесен начин за облекчаване на миофасциалната болка, свързана с контузии, остеоартрит и други хронични мускулни болки;
- Физическите дейности, практикувани редовно, поне 3 пъти седмично, са много полезни при облекчаване на различни видове хронична болка;
- Техниките на релаксация намаляват контракциите и подобряват самовъзприемането на тялото;
- Физиотерапия с локална термотерапия или рехабилитация на движенията, полезна за подобряване на всички видове болка.
Тъй като болката се подобрява, лекарят може да отстрани някои форми на лечение, така че да се използват все по-малко лекарства. Въпреки това, алтернативните терапии могат да се поддържат и са чудесни начини за предотвратяване на допълнителна болка.
3. Хирургия
Има случаи на хронична болка, която е трудна за лечение, тъй като не се подобрява с лекарства или алтернативни лечения. По този начин могат да се извършват някои хирургични процедури, главно от неврохирурзи, анестезиолози или ортопедисти, които могат да коригират костни деформации или да блокират нервите, които са причина за болката. Някои опции включват:
- Местни инжекции : инжекционни лекарства, прилагани директно върху нервните окончания, като например анестетични и кортикоидни инфилтрации или невромускулни блокажи с ботокс, например, могат да бъдат направени от лекари, способни да намалят усещането за болка, възпаление и мускулни спазми, седмици до месеци;
- Радиочестотата е минимално инвазивна хирургическа процедура, използваща модерно устройство за генериране на радиочестоти, способно да причини топлинни увреждания или електрически реакции, които прекратяват предаването на болезнени стимули от страна на нервите, което води до подобряване или разтваряне на болките в гръбнака в продължение на няколко месеца ;
- Електроди имплантиране в гръбначния мозък : наречен невростимулатор, този малък електрод може да бъде имплантиран зад гръбначния стълб, способен да направи стимулации, които блокират приемането на стимула на болката. Стимулацията на гръбначния мозък е полезна за лечение на хронична болка в крайниците или багажника;
- Кабинети : хирургични процедури за корекция на структурните и анатомични промени на гръбначния стълб, като отстраняване на херния дискове, корекция на тесния канал, през който преминават нервите или корекция на промените в прешлените, могат да намалят претоварването на нервите и да облекчат болката.
След извършването на тези процедури е важно също да се поддържа лечение с алтернативни терапии, особено физиотерапия, за да се позволи ефектите да бъдат възможно най-дълготрайни.
Какво причинява хронична болка
Въпреки, че това е неприятно, болката е важно усещане за оцеляване, защото то е, когато тялото разказва на мозъка, че нещо не е наред или причинява вреда на тялото и трябва да бъде решен, например като изгаряне или изрязване.
Проблемът обаче е, когато болката стане хронична, защото показва, че увреждането или възпалението са постоянни, без подходящо лечение, както в случаите на заболявания като ревматоиден артрит, остеоартрит, фибромиалгия, мускулни контракции, дисфункция на коремен орган или рак, например, или когато има промени в нервната система и нервните влакна.
Независимо от източника на болката психическото състояние на човека е силно влияние, което го прави устойчив и хроничен, а това е доказано, че депресията и тревожността на хората са склонни да изпитват много повече болка от другите. Напротив, хората, които страдат от болка в контекста на задоволство, както и при спортистите по време на шампионат например, са склонни да се оплакват много по-малко от тях.
По този начин е много важно да се обърне внимание и да се внимава за емоционалното състояние, тъй като има много влияния върху различните функции на организма и може дори да причини или да влоши заболяванията, наречени психосоматични. Разберете какви заболявания могат да имат емоционални причини.
