Белодробната трансплантация е вид хирургично лечение, при което болен бял дроб се заменя със здрав, обикновено от мъртъв донор. Въпреки че тази техника може да подобри качеството на живот и дори да излекува някои сериозни проблеми, като например кистозна фиброза или саркоидоза, тя също може да предизвика няколко усложнения и следователно се използва само когато други форми на лечение не работят.
Тъй като трансплантираният белодроб съдържа тъкан, чуждо на тялото, обикновено е необходимо да се вземат имуносупресивни лекарства за цял живот. Тези лекарства намаляват шансовете, че защитните клетки на организма ще се опитат да се борят с чуждата белодробна тъкан, като избягват отхвърляне на трансплант.
Когато е необходимо
Трансплантацията на белите дробове обикновено се посочва в по-тежки ситуации, когато белия дроб е силно засегнат и следователно не може да осигури необходимото количество кислород. Някои от болестите, които най-често изискват трансплантация, включват:
- Кистозна фиброза;
- саркоидоза;
- Белодробна фиброза;
- Белодробна хипертония;
- лимфангиолейомиоматоза;
- Тежка бронхиектазия;
- Тежка ХОББ.
В допълнение към трансплантацията на белите дробове, много хора също имат свързани сърдечни проблеми и в тези случаи може да се наложи да се извърши сърдечна трансплантация с белия дроб или скоро след това, за да се осигури подобрение на симптомите.
Най-често тези заболявания могат да бъдат лекувани с по-лесни и по-малко инвазивни лечения, като например таблетки или дихателни апарати, но когато тези техники вече не дават желания ефект, трансплантацията може да бъде опция, посочена от лекаря.
Когато не се препоръчва трансплантацията
Въпреки че трансплантацията може да се направи при почти всички хора с влошаване на тези заболявания, в някои случаи е противопоказано, особено ако има активна инфекция, анамнеза за рак или тежко бъбречно заболяване. Освен това, ако лицето не желае да направи промените в начина на живот, необходими за борба с болестта, трансплантацията може да бъде и противопоказана.
Как се извършва трансплантацията?
Процесът на трансплантация започва много преди операцията, с медицинска оценка, за да се установи дали има някакъв фактор за предотвратяване на трансплантацията и за оценка на риска от отхвърляне на новия белодроб. След тази оценка и ако е избрана, е необходимо да останете на чакащия списък за съвместим донор в център за трансплантации, като например InCor.
Това изчакване може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца според някои лични характеристики, като кръвна група, размер на органите и тежест на заболяването, например. Когато се намери донор, болницата се свързва с лицето, което се нуждае от дарението, за да отиде в болницата в рамките на няколко часа и да започне операция. По този начин е препоръчително винаги да има куфар, готов за употреба в болницата.
Вече в болницата е необходимо да се направи нова оценка, за да се гарантира, че операцията ще бъде успешна и след това ще започне трансплантационна хирургия.
Какво се случва по време на хирургията
Операцията за трансплантация на белите дробове се извършва под обща анестезия и може да продължи до X часа. През това време хирургът премахва болния бял дроб, прави разрез, за да отдели кръвоносните съдове и дихателните пътища на белите дробове, а след това новият белодроб е поставен на мястото и съдовете, както и дихателните пътища, отново са свързани с новия орган,
Тъй като е доста широка хирургия, в някои случаи може да се наложи човек да се свърже с машина, която заменя дробовете и сърцето, но след операция сърцето и белите дробове отново ще функционират без помощ.
Как се възстановява трансплантацията?
Обиколката при трансплантация на белия дроб обикновено продължава от 1 до 3 седмици, в зависимост от тялото на всеки човек. Скоро след операцията е необходимо да останете в ДИС, тъй като е необходимо да използвате механичен вентилатор, за да помогнете на новия белодроб да диша правилно. Въпреки това, с напредването на дните, машината става по-малко необходима и хоспитализацията може да премине в друго крило на болницата, без да се налага да продължавате в ДСТ.
По време на цялата хоспитализация лекарствата ще се прилагат директно във вената, за да се намали болката, шансовете за отхвърляне и също така да се намали рискът от развитие на инфекция, но след изписването им тези лекарства могат да се приемат под формата на таблетки, докато процесът на възстановяване не приключи. Само имуносупресивни лекарства трябва да се съхраняват за цял живот.
След освобождаването от отговорност е необходимо да се направят няколко посещения на пелумолог, за да се гарантира, че възстановяването върви добре, особено през първите 3 месеца. При тези консултации може да се наложи да се направят няколко теста, като кръвни изследвания, рентгенови лъчи или дори електрокардиограми.
