Трансплантацията на червата е вид хирургия, в която лекарят замества тънкото черво на човек със здравословното черво от донор. По принцип този вид трансплантация е необходим, когато има сериозен проблем в червата, който предотвратява правилното абсорбиране на хранителните вещества или когато червата вече не представлява някакъв вид движение и излага на риск живота на човека.
Тази трансплантация е по-разпространена при деца поради вродени малформации, но може да се направи и при възрастни поради случаи на болест на Crohn или рак, например, които са само противопоказани след 60-годишна възраст поради високия риск от операция.
Когато е необходимо
Чревната трансплантация се извършва, когато има проблем, който възпрепятства правилното функциониране на тънките черва и поради това хранителните вещества не се абсорбират добре.
Като цяло, в тези случаи е възможно лицето да бъде хранено чрез парентерално хранене, което се състои в осигуряването на необходимите хранителни вещества за живот през вената. Това обаче може да не е решение за всички хора, тъй като могат да възникнат усложнения като:
- Недостатъчност на черния дроб, причинена от парентерално хранене;
- Повтарящи се катетърни инфекции, използвани за парентерално хранене;
- Увреждания на вените, използвани за поставяне на катетъра.
В тези случаи единственият начин да се поддържа правилното хранене е чрез трансплантиране на здравословно тънко черво, така че да може да замести функцията на пациента.
Как се прави
Интестиналната трансплантация е много сложна операция, която може да отнеме от 8 до 10 часа и трябва да се направи в болница с обща анестезия. По време на операцията лекарят премахва засегнатото черво и след това поставя здравото черво на място.
И накрая, кръвоносните съдове са свързани с новото черво, а след това червата е прикрепена към стомаха. За да се сложи край на операцията, частта от тънките черва, която трябва да бъде прикрепена към дебелото черво, е прикрепена директно към кожата на корема, за да се създаде илеостомия, при което изпражненията ще излязат в саше, залепено за кожата, което ще улесни лекарите оценяват еволюцията на трансплантацията при спазване на характеристиките на изпражненията.
Как се възстановява трансплантацията?
Възстановяването след трансплантация на червата обикновено започва в ДИС, за да се даде възможност за постоянна оценка на начина, по който новото черво се лекува и дали съществува риск от отхвърляне. През това време е обичайно медицинският персонал да извършва различни тестове, като кръвни тестове и ендоскопия, за да се гарантира, че лечението се извършва правилно.
Ако има отхвърляне на новия орган, лекарят може да предпише по-висока доза имуносупресори, които са лекарства, които намаляват активността на имунната система, за да се предотврати унищожаването на органа. Ако обаче лекувате нормално, Вашият лекар ще Ви помоли да се прехвърлите в нормално отделение, където аналгетиците и имуносупресивните лекарства ще продължат да се въвеждат във вената, докато лечението е почти завършено.
Обикновено след около 6 седмици след операцията е възможно да се върнете у дома, но за няколко седмици е необходимо да отидете в болницата често за тестове и да продължите да оценявате функционирането на новото черво. Вкъщи ще е необходимо винаги да поддържате прием на имуносупресивни лекарства до края на живота си.
Възможни причини
Някои причини, които могат да причинят бъбречна недостатъчност, и следователно изпълнението на трансплантация на червата включва:
- Синдром на късото черво;
- Рак на червата;
- Болест на Crohn;
- Синдром на Гарднер;
- Сериозни вродени малформации;
- Исхемия на червата.
Въпреки това, не всички хора с тези причини могат да претърпят операция, затова е необходимо да направите оценка преди операцията, в която лекарят поиска различни изпити като рентгенови лъчи, CT сканирания или кръвни изследвания. Някои от противопоказанията включват рак, който се е разпространил в други части на тялото, други сериозни здравни състояния и възраст над 60 години.
