Вродено сърдечно заболяване е дефект в структурата на сърцето, който все още се развива в корема на майката, може да причини компрометирана сърдечна функция и вече е роден с новороденото.
Има различни видове кардиопатии, които могат да бъдат леки и открити само в зряла възраст, дори най-сериозните, които са цианотични сърдечни заболявания, способни да причинят промяна в кръвния поток към тялото. Те могат да имат генетични причини, като например при синдрома на Даун, или да бъдат причинени от смущения по време на бременност, като злоупотреба с лекарства, алкохол, химикали или инфекции на бременната жена.
Вродено сърдечно заболяване все още може да бъде открито в утробата на майката чрез ултразвук и ехокардиография. Това заболяване може да бъде излекувано, защото лечението му може да се извърши чрез операция за коригиране на дефекта, което ще зависи от вида и сложността на сърдечната болест.
Основни типове
Сърдечните заболявания могат да бъдат класифицирани като:
1. Вродена цианотична кардиомиопатия
Този вид сърдечно заболяване е по-сериозно, защото дефектът в сърцето може значително да повлияе на кръвния поток и кислородния капацитет на кръвта и в зависимост от неговата тежест може да причини симптоми като бледност, син цвят на кожата, липса на въздух, припадане и дори конвулсии и смърт. Основните включват:
- Тетралогията на Fallot : предотвратява притока на кръв от сърцето към белите дробове поради комбинация от 4 дефекти, характеризиращи се с стесняване на клапата, което позволява кръвта да премине в белите дробове, комуникация между сърдечните камери, промяна в аортната и дясна камерна хипертрофия;
- Аномалия на Ebstein : Нарушен кръвен поток, дължащ се на аномалии в трикуспидната клапа, който комуникира камерите на дясното сърце;
- Белодробна атрезия : причинява липса на комуникация между дясното сърце и белите дробове, предотвратявайки правилното окисляване на кръвта.
В идеалния случай цианотичното вродено сърдечно заболяване трябва да бъде диагностицирано възможно най-рано, дори в утробата на майката или скоро след раждането, чрез ехокардиограми, които откриват тези сърдечни промени, планират интервенция и предотвратяват последиците от бебето.
2. Аканоатно вродено сърдечно заболяване
Този вид сърдечно заболяване причинява промени, които не винаги водят до такива сериозни последици върху сърдечната функция, а количеството и интензивността на симптомите зависи от тежестта на сърдечния дефект - от липсата на симптоми, симптоми само по време на усилие до сърдечна недостатъчност.
В зависимост от симптомите, тези промени могат да бъдат открити скоро след раждането или само в зряла възраст. Основните са:
- Междупарийна комуникация (АСС) : се наблюдава необичайна комуникация между сърдечните атриуми, които са най-горните камери;
- Интервенирикуларна комуникация (VSD) : има дефект между стените на вентрикулите, което води до неадекватна комуникация на тези камери и на сместа от кислородна и не-оксигенирана кръв;
- Устойчивост на дуктус артериос (PCA) : Този канал естествено съществува в плода, за да свърже дясната сърдечна камера на сърцето с аортата, така че кръвта да следва плацентата и да получава кислород, но трябва да се затваря скоро след раждането. Устойчивостта му може да причини затруднения в оксигенацията на кръвта на новороденото;
- Дефект в атриовентрикуларната септума (AVVA) : причинява неадекватна комуникация между атриума и вентрикула, което възпрепятства сърдечната функция.
Независимо от вида на вродената сърдечна болест, независимо дали е цианотична или ацинатична, може да се каже, че е сложна, когато сърцето страда от асоциация на няколко дефекта, които по-сериозно влияят върху неговата функция и е по-трудно да се лекува, какъвто обикновено е случаят с тетралогията на Fallot, например.
Признаци и симптоми
Признаците и симптомите на вродено сърдечно заболяване зависят от вида и сложността на сърдечните дефекти. При новородени и кърмачета те могат да бъдат:
- Цианоза, която е пурпурна на върха на пръстите или на устните;
- Прекомерно изпотяване;
- Прекомерна умора по време на хранене;
- Палор и апатия;
- Ниско тегло и малък апетит;
- Дишането бързо и кратко дори в покой;
- Дразнене.
При по-големи деца или възрастни симптомите могат да бъдат:
- Ускорено сърце и лилаво устна уста след усилие;
- Чести инфекции на дихателните пътища;
- Лесна умора по отношение на други деца от същата възраст;
- Той не се развива, нито получава нормално тегло.
Промени в размера на сърцето също могат да се видят, потвърдени с рентгеново изследване и ехокардиограма.
Как се извършва лечението?
Лечението на вродени сърдечни заболявания може да се извърши с помощта на медикаменти за контрол на симптомите като диуретици, бета-блокери, регулиране на сърдечната честота и инотропи, за да се увеличи интензивността на сърдечния ритъм. Окончателното лечение обаче е хирургическа интервенция за корекция, която е показана за почти всички случаи и е в състояние да излекува сърдечната болест.
Много случаи отнемат години, за да се диагностицират и могат да бъдат решени спонтанно по време на растежа на детето, което прави живота ви нормален. По-тежките случаи обаче изискват операция през първата година от живота.
Освен това, няколко генетични синдроми могат да се появят със сърдечни дефекти и някои примери са например синдром на Даун, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner и Williams, така че сърдечната функция трябва да бъде оценена добре, ако детето се диагностицира с тези заболявания.
