Какво представлява извънкорпоралната циркулация и как тя работи

Кардио-пулмонарният байпас е техника, която се използва широко при операции на открито сърце, като замяна на клапа, трансплантация или реваскуларизация на сърдечния мускул, тъй като той замества работата на сърцето и белите дробове. По този начин, лекарят може да извърши операцията без да се притеснява за кръвообращението.

В допълнение, тази техника също така предотвратява преминаването на кръв през белия дроб, което намалява шансовете за белодробна емболия, тъй като няма риск от травма на сърцето, причинявайки съсиреци, които в крайна сметка се транспортират до белите дробове.

Как работи

Екстракорпоралната циркулация се извършва от набор от машини, които се опитват да заместят и имитират функционирането на кръвообращението в тялото. По този начин това е техника, която включва няколко стъпки и компоненти:

1. Отстраняване на венозна кръв : близо до сърцето се поставя катетър, за да се отстрани венозната кръв от цялото тяло, което му попречи да стигне до дясното сърце на атриума;
2. Резервоар : отстранената кръв се събира в резервоар около 50 до 70 см под нивото на сърцето, което поддържа непрекъснат поток през машината и все още позволява на лекаря да добавя лекарства или кръвопреливания към кръвообращението;
3. Оксигенатор : тогава кръвта се изпраща в апарат, наречен кислород, който отстранява излишния въглероден диоксид от венозната кръв и добавя кислород, за да се превърне в артериална кръв;
4. Температурен контролер : След излизане от оксигенатора кръвта преминава към температурен контролер, който позволява на лекаря да поддържа температура, равна на телесната температура или да я намали, когато трябва да причини сърдечен арест;
5. Помпа и филтър : Преди да се върнете в тялото, кръвта преминава през помпа, която заменя силата на сърцето, като натиска кръвта през филтър, който отстранява съсиреците и другите газове, които може да са се образували по време на циркулацията извън тялото;
6. Микрофилтри : след филтъра има и набор от микрофилтри, които отстраняват по-малки частици, които въпреки че не предизвикват проблеми в кръвообращението на тялото, могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера и да достигнат до мозъка;
7. Връщане на артериалната кръв към тялото : накрая, кръвта се връща, за да влезе в тялото директно до аортата и да се разпространява в тялото.

По време на процеса има няколко помпи, които помагат на кръвта да се циркулира, така че да не стои неподвижно и да увеличи риска от образуване на съсиреци.

Възможни усложнения

Въпреки че е широко използвана техника, сравнително проста и с много предимства при сърдечна хирургия, екстракорпоралната циркулация може да причини някои усложнения. Едно от най-честите усложнения е развитието на системно възпаление, при което тялото реагира с кръвни клетки за борба с инфекция. Това се случва, защото кръвта влиза в контакт с неестествени повърхности вътре в машината, което в крайна сметка унищожава няколко от кръвните клетки и провокира възпалителния отговор в тялото.

В допълнение, поради промените в скоростта и температурата, които кръвта може да премине вътре в апарата, също така увеличава риска от образуване на съсиреци и следователно след този тип операции е много важно да бъдете бдителни за появата на емболии в белите дробове или до удар, Тъй като след операцията обаче е необходимо да останете в отделението за медицински изследвания, обикновено се наблюдават всички жизнените показатели, за да се избегне този вид усложнения.