Рабдомиолизата е тежък синдром, който причинява разрушаване на мускулните влакна и може да възникне след пряка или непряка травма на мускул в тялото.
След разрушаването им мускулните влакна отделят вещества, токсични за кръвния поток, които в крайна сметка причиняват сериозни усложнения в бъбреците и дори могат да доведат до бъбречна недостатъчност. Ето защо, лечението трябва да започне възможно най-скоро и да отидете в спешното отделение, веднага щом се подозира рабдомиолизата.
Основни симптоми
Симптомите на рабдомиолизата не винаги са лесни за идентифициране, но най-честите са:
- Болка в мускулите на раменете, бедрата или долната част на гърба;
- Липса на сила;
- Трудност при преместване на краката или ръцете;
- Урина в малки количества и много тъмно.
В допълнение към тези симптоми може да се появят и по-общи признаци като повишена температура, гадене, болка в корема, обща умора, повръщане, объркване и безпокойство.
Тъй като симптомите варират в зависимост от причината, както и от тялото на всеки човек, може да бъде доста трудно да се идентифицира случай на рабдомиолиза.
Как да потвърдите диагнозата
Диагнозата на рабдомиолизата обикновено се прави от лекаря след оценка на симптомите и клиничната история, както и тестове за кръв и урина, за да се наблюдават плазмените нива на вещества като СК и други мускулни ензими.
Ето един пример за изпит, който може да се използва за потвърждаване на случаи на рабдомиолиза.
Какво причинява рабдомиолиза?
Основните причини за рабдомиолизата включват:
- Прекомерно мускулно натоварване, причинено от много интензивно физическо упражнение;
- Сериозни произшествия като падане на височина или пътнотранспортни произшествия;
- Продължителна употреба на някои лекарства, особено антипсихотици или статини;
- Използване на наркотици, предимно кокаин, хероин или амфетамини;
- Продължително обездвижване поради припадане или заболяване.
Рабдомиолизата може да бъде причинена и от други проблеми като електрически шок, инсулт, метаболитни заболявания и вирусни инфекции като херпес или ХИВ.
Как се извършва лечението?
Лечението на рабдомиолизата се прави на болнично приемане със серумни инжекции директно във вената, за да се избегнат сериозни усложнения на заболяването, като дехидратация или бъбречна недостатъчност, причинени от излишък на мускулни отпадъци в кръвта.
Освен това е важно да се определи причината за рабдомиолизата да се започне подходящо лечение, ако е необходимо. Така че, ако това се дължи на употребата на някакво лекарство, например, трябва да спрете приема на лекарството и да превключите към друго лекарство.
Продължителността на лечението варира в зависимост от причината и напредъка на пациента, а по време на хоспитализация е необходимо да остане алгализирано, за да се оцени количеството на урината на ден и да се извършват други бъбречни изследвания, за да се гарантира, че бъбречната функция не се повлиява. Пациентът обикновено се освобождава, когато тестовете са нормални и няма риск от развитие на бъбречна недостатъчност.
В по-тежки случаи, когато бъбреците започват да произвеждат малко урина, лекарят може да предпише диализа, за да помогне на бъбречната функция, като елиминира излишните кръвни вещества, които трудно могат да направят лечението.
Възможни усложнения
Най-сериозното и често срещано усложнение на рабдомиолизата е появата на бъбречно увреждане, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. Обаче, наличието на остатъци в кръвта също води до повишаване на нивата на калий и фосфор в организма, което в крайна сметка може да повлияе на функционирането на сърцето.
В редки случаи друг синдром, известен като синдром на отделенията, при който кръвообращението се компрометира в областта на тялото, като краката, ръцете или някои мускули на корема, причинява смърт на тъканите.
