СПИН - Синдром на придобитата имунна недостатъчност - е сериозно заболяване, причинено от вируса на ХИВ, който няма лек и няма налична ваксина. Това нелекувано заболяване може да доведе до смърт, защото отслабва тялото, което лесно се разболява поради наличието на вируси, гъбички или бактерии, които нормално системата за отбрана може да бори всеки здрав човек.
При заразяване с вируса на ХИВ - вируса на човешката имунна недостатъчност - човекът се нарича ХИВ-позитивен или серопозитивен и може да замърси други хора чрез контакт с кръвта или телесните течности, дори и да не съдържа специфични симптоми.
Обикновено вирусът се реплицира бавно в тялото, засягайки защитните клетки, наречени CD4, така че след около 8 до 10 години замърсяване, много отбранителни клетки вече са засегнати и първите симптоми на чупливост на тази защитна система започват да се появяват.
История на произхода на СПИН
СПИН се смята, че е възникнал в Конго през 20-те години на 20-ти век, но стана известен в Съединените щати през 1981 г., когато започнаха да се появяват първите засегнати хора, които са имали сарком на Капоши, рядко пневмония и сериозно увреждане на имунната система. Въпреки че все още няма лекарство, което може да излекува СПИН или да елиминира вируса на ХИВ, с напредването на медицината човек може да живее в продължение на много години, при условие, че той полага всички необходими грижи.
Обобщената история на СПИН е следната:
- 1920: ХИВ вирусът е открит в Конго, вероятно при примати, защото обикновено има вируси от едно и също ХИВ семейство. Африканските шимпанзета имат 98% вирус подобен на вируса на ХИВ, който се проявява при хората, затова се смята, че те имат обща история.
- 1981: Първи случаи на хора със сериозно увреждане на имунната система, които умряха с необичайни заболявания. Всички бяха хомосексуални американци и въведоха Саркома де Капоши - вид рак, който стана известен като гей рак.
- 1983: Френски учени са успели да идентифицират вируса на СПИН, HIV-1, в кръвта и секретите на тялото: кърмата, вагиналните секрети и спермата, чрез които болестта се предава.
- 1986: Още един вирус на HIV е идентифициран, наречен HIV-2, и първият медикамент за лечение на СПИН, азидовудин - AZT - антиретровирусна, въпреки че не елиминира вируса на ХИВ. умножено в тялото. Първите случаи се появиха в Европа.
- 1996: Създаден е първият коктейл от лекарства, състоящ се от 3 лекарства, които спомагат за борбата с вирусната репликация, като увеличават продължителността на живота на ХИВ-позитивните хора. Случаи са възникнали в Африка, Индия и Китай.
- 2006: Беше открито, че обрязването, което е изрязване на препуциума, което покрива главата на пениса, намалява шансовете на мъжете да бъдат заразени с ХИВ с 50%.
- 2010: Установено е, че вагинален гел, съдържащ антиретровирусни лекарства, когато се използва правилно от жените, намалява шансовете на жените да бъдат заразени с ХИВ с 50%.
- 2011: Беше установено, че ако хората, които са ХИВ-позитивни, се лекуват скоро след заразяване, значително намаляват шансовете за заразяване на сексуалните им партньори.
Разликата между СПИН и ХИВ
СПИН е името на болестта и ХИВ е името на вируса, който причинява болестта, така че не е съвсем същото. Също така, наличието на вируса на ХИВ не е същото като проявяването на болестите, причинени от него. Човек може да има вируса на ХИВ и да изглежда здрав, но човек със СПИН трябва да е болен.
Има два основни вида вируси на ХИВ: HIV 1 и HIV 2. Въпреки това, тези вируси се повтарят по различен начин във времето и затова са класифицирани като:
- HIV 1: А, В, С, D, Е, F, G, Н, I и О
- HIV 2: A, B, C, D и Е
Когато човек открие, че е бил заразен с HIV вируса, лекарят трябва да знае какъв вид вирус има, защото има различни терапевтични режими за всяка група. Докато групата на HIV 1 А реагира най-добре на една доза медикамент, групата HIV 2 E отговаря най-добре на друг вид доза. Така че лекарят поиска по-специфични тестове, за да се знае вида на вируса и вирусния му товар, тъй като лечението на ХИВ е много индивидуализирано и дозата на лекарствата не е точно една и съща за всички ХИВ-позитивни хора.
Как да получите ХИВ
HIV вирусът се намира в кръвта и телесните течности: кърмата, вагиналните секрети и спермата. По този начин човекът може да бъде заразен с HIV вируса, когато той влезе в пряк контакт с тези секрети, което може да се случи по следните начини:
- Следователно, по време на кърменето, ХИВ + жени не могат да кърмят и техните деца трябва да се раждат от планиран цезарово сечение, така че да не са заразени;
- По време на бременност, когато жената не знае, че има вирус, тъй като антиретровирусните лекарства по време на бременност и по време на раждането значително намаляват шансовете за заразяване на бебето;
- Без секс без секс с ХИВ + човек, независимо дали вагинално, орално или анално;
- Споделяне на спринцовки за инжектиране на наркотици;
- Директен контакт с кръвта на човек ХИВ +, в пътнотранспортно произшествие, разфасовки или други злополуки с пиърсинг обекти като ножове, спринцовки, ножици или скалпел, например.
Получаването на кръвопреливане е един от начините за заразяване, но през последните години цялата кръв от донори на кръвта се тества за HIV 1 и HIV 2 и ако те се заразят, те се изхвърлят и засегнатото лице получава подходящо лечение. По този начин, цялата дарена кръв е безопасна и свободна от ХИВ, вече не е източник на замърсяване.
Фактори, които увеличават риска от предаване, са високият вирусен товар, самият СПИН, възприемчивият анален секс, сексът по време на менструация, сексът с хора с меки ракови заболявания, сифилис и гениталният херпес.
Симптомите на ХИВ
Скоро след като е заразен с HIV вируса, тялото може да реагира, като проявява симптоми като:
- Умора, ниска температура, дразнене в гърлото,
- Главоболие, нощни изпотявания, диария,
- Орална кандидоза, болка в мускулите и ставите, чувствителност към светлина,
- Измама, повръщане, загуба на тегло, малки рани в устата.
Тези симптоми траят максимум 14 дни и могат лесно да бъдат погрешни за грип. Тъй като тези симптоми не обръщат внимание и изглеждат често срещани, е нормално един човек да открие, че има вируси, месеци или години след заразяването, когато извършва специфичен кръвен тест за HIV 1 и HIV 2. Но дори и да тестват тестовете за ХИВ на този етап, резултатът ще бъде отрицателен.
Обикновено тези симптоми не траят повече от 1 седмица и след това изчезват напълно. Вирусът се повтаря в човешкото тяло тихо, за 8 до 10 години, без да генерира никакви симптоми, и тази фаза се нарича Асимптоматична.
Научете повече подробности за първите симптоми на СПИН
Симптомите на СПИН
Първите симптоми, характерни за СПИН, възникват, когато защитната система на организма е много компрометирана, което благоприятства появата на болести. На този етап симптоми като:
- Замаяност, повръщане, диария,
- Нощни изпотявания, умора,
- Синузит, орална и вагинална кандидоза,
- Оток на лимфните възли,
- Очевидна загуба на тегло.
Оттам лицето изглежда много болно и имунната му система ще бъде все по-компрометирана, като поражда опортюнистични заболявания като токсоплазмоза, сарком на Капоши, хепатит, херпес и кандидоза например.
Как да разбера дали имам ХИВ или СПИН?
Единственият начин да потвърдите, че човек е заразен с вируса на СПИН и да развиете заболявания, свързани със СПИН, е да направите специфичен кръвен тест, наречен анти-HIV 1 и анти-HIV 2. Този кръвен тест е на разположение в всички клиники, болници и лаборатории и могат да се извършват безплатно от SUS, в центровете за изпитване, разпръснати из цялата страна.
Този тест трябва да се извършва от всички жени, които искат да забременеят, това е част от пренаталната грижа на всички бременни жени, които се провеждат в SUS или в частни клиники, и се изследва цялата дарена кръв. Въпреки това, всеки може да получи тест за СПИН, ако смятат, че може да са имали контакт с вируси, защото са инжектирали наркотици или правели секс без презервативи, например.
Най-доброто време за провеждане на теста за ХИВ е между 40 и 60 дни след рисковото поведение, т.е. след като човек мисли, че може да е бил замърсен, защото ако тестът е направен преди тези 40 дни, вашият резултатът може да е грешен.
Научете повече за диагнозата СПИН
Лечение на ХИВ и СПИН
Лечението на СПИН се извършва с антиретровирусна терапия, която е приемането на коктейл от лекарства всеки ден, за да се укрепи имунната система и да се предотврати репликацията на вируса. Цялото лечение срещу СПИН се предоставя безплатно от SUS, въпреки че може да се направи и в конкретната система.
Лечението трябва да се извършва за цял живот и да изисква периодични прегледи като пълна кръвна картина, чернодробна и бъбречна оценка, тестове за сифилис, хепатит В и С, токсоплазмоза, цитомегаловирус, рентгенография на гръдния кош, PPD годишно, папаниколау, вирусно натоварване.
Представените средства срещу HIV вируса са от 2 вида:
- Инхибитори на обратната транскриптаза: зидовудин, диданозин, залцитабин, ламивудин, ставудин, абакавир, невирапин, делавирдин, ефавиренц, адефовир дипивоксил и
- Протеазни инхибитори: индинавир, ритонавир, саквинавир, нелфинавир, ампренавир.
Тези лекарства се използват в комбинация с различни дози, които могат да бъдат модифицирани от лекаря, когато е необходимо, в зависимост от нуждата на пациента. По-високи дози са показани, когато лицето има СПИН, а по-ниски дози могат да се препоръчват при хора с HIV + в латентна форма, без симптоми и без свързано заболяване. Научете повече за лечението на СПИН.
Тъй като ХИВ и СПИН нямат лекарство
Вирусът на ХИВ се повтаря по различни начини и така лекарствата, които изглежда са способни да спрат репликацията си бързо, нямат ефект, защото вирусът се вписва в самия организъм и може да бъде възпроизведен по друг начин.
Учени от цял свят работят в лабораториите си в търсене на рецепта, която може да е в състояние да премахне вирусите, които съществуват, и да попречи на тяхната репликация в тялото. Имаше само 1 случай на лечение със СПИН, но с толкова много особености, че би било невъзможно да се възпроизведе същото лечение за всички засегнати. Научете повече подробности за напредъка по отношение на ХИВ и как пациентът е преодолял заболяването в: Лечение на СПИН.
Извършването на ваксина срещу ХИВ може също да бъде решение, въпреки това формулата й все още не е намерена.
Как да се предпазим от ХИВ и СПИН
За да се избегне заразяването с вируса на СПИН и следователно не се развива СПИН, се препоръчва:
- Използвайте мъжки или женски презервативи при всеки сексуален контакт, независимо дали по време на вагинални, анални или орални ласки или проникване. Правилното използване на презерватива намалява риска от замърсяване с повече от 95%.
- Не използвайте използваните спринцовки;
- Избягвайте контакт с кръв или секрети на отделен индивид, които могат да бъдат замърсени. Най-сигурното е да мислите, че всеки може да бъде заразен.
- Идентифицирайте и лекувайте всяка полово предавана болест, тъй като те повишават риска от заразяване с вируса на ХИВ.
Пациентите с ХИВ + трябва също да вземат тези предпазни мерки, за да избегнат замърсяването с друг тип вирус ХИВ, тъй като има няколко подтипа вируси, които могат да затруднят контрола на вирусното натоварване.
