Първичен жлъчен холангит, наричан преди това първична билиарна цироза, е рядко и хронично чернодробно заболяване, което причинява възпаление и прогресивно разрушаване на жлъчните пътища, които са малки канали, които носят жлъчка от черния дроб до жлъчния мехур и червата.
Въпреки че неговите причини не са ясни, тя се счита за автоимунно заболяване и е повлияно от генетиката, която засяга предимно жени на възраст от 40 до 60 години.
Въпреки че няма лечение за билиарни холангити, ако лечението започне рано, е възможно да се забави развитието на заболяването, като се предотврати унищожаването на жлъчните пътища, водещо до образуване на жлъчна умора, образуването на белези на тъкан без функцията и развитието на цироза на черния дроб. Проверете как да установите цироза на черния дроб.
Основни симптоми
В повечето случаи първичният жлъчен холангит не причинява никакви симптоми, така че в много случаи болестта продължава да се развива, докато не се открие при рутинни изследвания или дори сериозно да компрометира черния дроб. На този етап може да причини симптоми като:
- Прекомерна умора;
- Сърбеста кожа;
- Сухи очи и уста;
- Болка в мускулите и ставите;
- Оток на краката и глезените;
- Кожни и жълти очи;
- Диария с мастна слуз.
Също така е обичайно първичният жлъчен холангит да се появи в съчетание с други автоимунни заболявания, като например сух кератоконюнктивит, синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, склеродермия или тироидит на Hashimoto.
Тъй като болестта има връзка с генетиката, хората, които имат случаи на това заболяване в семейството, могат да направят тестове, за да установят дали имат холагитит на жлъчните пътища, защото макар че това не е наследствено заболяване, има повече шансове да има няколко случая в едно и също семейство.
Как да диагностицираме
Обикновено подозрението за първичен жлъчен холангит възниква, когато се наблюдават промени в рутинния кръвен тест, направен за оценка на чернодробната функция, като повишени чернодробни ензими или билирубин.
В тези случаи, за да се идентифицира болестта, лекарят може да поиска по-специфични тестове, като дозировка на анти-митохондриални антитела, анти-ядрени антитела и маркери на жлъчни лезии като алкална фосфатаза или GGT.
Изследванията на изображения, като ултразвук или холангиограма, могат да бъдат показани за оценка на структурите на черния дроб. Освен това може да се наложи чернодробна биопсия, ако има съмнения относно диагнозата или за оценка на прогресията на заболяването. Научете повече за черновите изпити.
Как се извършва лечението?
Целта на лечението на първичен жлъчен холангит е да се контролират симптомите и да се предотврати влошаване на заболяването, така че Вашият лекар може да препоръча употребата на лекарства като:
- Урзодеоксихолната киселина: е основното лекарство, което се използва при лечението и помага на жлъчката да напусне черния дроб, като избягва натрупването на токсини в черния дроб;
- Холестирамин: е прах, който трябва да се смесва в храна или напитка и помага за облекчаване на сърбеж, причинен от заболяването;
- Пилокарпин и овлажняващи капки: помага да се хидратира лигавицата на очите и устата, като се избягва сухота.
В допълнение към това, лекарят може да препоръча други лекарства, в зависимост от симптомите на всеки пациент. Освен това, в по-тежки случаи, чернодробната трансплантация може все още да е необходима, особено когато увреждането вече е много напреднало.
Обвитителната киселина е ново лекарство, което може да помогне при лечението на тези пациенти, като има функция за подобряване на жлъчния поток, предотвратяване на възпаление и запушване на жлъчните пътища, но до момента тя все още не се продава в Бразилия,
