Маточните фиброми, известни също като фиброми или лейомиоми, са доброкачествени тумори, съставени от мускулни клетки, които могат да повлияят на женския живот, тъй като те могат да причинят анормална натрупване на матката, тазова болка, усложнения при бременност и други симптоми, въпреки че могат да бъдат асимптоматични наполовина случаи.
Фиброидите могат да бъдат класифицирани според тяхната позиция в маточната стена, като субсерозите са тези тумори, които се развиват на външната повърхност на матката, наречена сероза. Този тип миома обикновено не проявява симптоми, освен когато достига големи обеми, като може да предизвика компресия на съседните органи.
Лечението се извършва само ако симптомите се проявяват или ако фиброидите причиняват други усложнения и се състоят в прилагане на лекарства или операция за отстраняване на миома или матката.
Какви са признаците и симптомите?
Субсидроидните фибромии обикновено нямат симптоми, освен когато достигат големи обеми, което може да доведе до компресия на съседни органи и да доведе до по-сериозни проблеми. Симптомите могат да бъдат гинекологични, като абнормно кървене от матката, болка в таза, дисменорея или безплодие и вследствие на кървене може да възникне анемия на желязо-дефицита.
Освен това може да се появи и задържане на урина, често уриниране, подуване на бъбреците, чревна дисфункция, венозна стазия, хемороиди и въпреки че може да се появят треска, може да се появи и треска, свързана с фиброзна некроза.
Макар и рядко, наличието на маточни фиброиди може да увреди плодовитостта, тъй като те могат да причинят:
- Отклонение на шийката на матката, което затруднява достъпа на спермата;
- Увеличаване или деформация на маточната кухина, което може да попречи на миграцията или транспортирането на сперматозоидите;
- Проксимално запушване на тръбите;
- Промяна на анатомията на тръбата и яйчниците, намеса в улавянето на яйцата;
- Промяна в контрактилитета на матката, която може да предотврати изместването на сперматозоидите, ембриона или дори нидацията;
- Анормално кървене от матката;
- Възпаление на ендометриума.
Ако няма симптоми, премахването на миома не е показано, тъй като хирургичната процедура може да допринесе за развитието на други фактори на безплодие.
Въпреки че има възможност да причини безплодие, дори при наличие на маточни фиброиди, възможно е да забременеете, но наличието на фиброиди може да увреди бременността. Някои маточни фиброми може да увеличат шансовете за спонтанен аборт, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, аномалии на плода или дори да имат цезарово сечение.
Възможни причини
Появата на фиброиди може да бъде свързана с генетични, хормонални фактори, тъй като естрогенът и прогестеронът стимулират развитието и растежните фактори, продуцирани от гладките мускулни клетки и фибробластите.
Освен това съществуват няколко рискови фактора, които могат да допринесат за развитието на маточни фиброми като възраст, ранно начало на първата менструация, фамилна анамнеза, чернодробно заболяване, затлъстяване, високо кръвно налягане, ядене на големи количества червени меса, алкохол или кофеин и никога не са имали деца.
Как се извършва лечението?
Асимптоматичните фиброми нямат терапевтична индикация, но в тези случаи трябва често да се прави синограма. Ако са налице симптоми или ако е оправдано, може да се наложи лечение:
1. Медикаментозно лечение
Това лечение има за цел да намали или премахне симптомите чрез намаляване на размера на миома или кървене и е полезно преди извършването на хирургическа процедура, тъй като позволява намаляване на размера, което прави операцията по-малко инвазивна, Научете повече за лечението.
2. Хирургично лечение
Хирургичното лечение трябва да бъде индивидуализирано, адаптирано към всеки отделен случай. Може да се извърши хистеректомия, която включва отстраняване на матката или миомектомия, при която се извършва само отстраняване на миома. Научете повече за това как се извършва операцията.
