Окултната спина бифида, като spina bifida cystica, са вродени малформации, които се развиват в бебето през първите 4 седмици на бременността, характеризиращи се с неуспех в развитието на гръбначния стълб и непълна форма на гръбначния мозък и структурите, които те го защитават.
Обикновено това нараняване се случва в гърба на гръбнака, защото последната част на гръбнака се затваря, създавайки издутина в гърба на бебето. Неговите причини могат да бъдат свързани например с майчиния дефицит на фолиевата киселина при бременност, например.
Снимка на спина бифида
Това изображение показва типовете спина бифида, спина бифида окута и спина бифида цистика, които са разделени на менингоцеле и миелоименоцеле.
Спина бифида не винаги причинява проблеми на детето, какъвто е случаят с скритата спина бифида, но в зависимост от вида на спина бифида детето може да има парализа на долните крайници или инконтиненция на урината и фекалиите.
Спина бифида няма лек, но може да се лекува с хирургия, за да се въведе отново и да се затваря гръбначния дефект, въпреки че не винаги могат да се избягват усложнения при тази операция. Физическата терапия за спина бифида също е важна помощ при лечението, за да се насърчи независимостта на детето.
Причини за спина бифида
Причините за спина бифида все още не са напълно разбрани, но се смята, че са свързани с генетични фактори или майчин дефицит на фолиева киселина, майчин диабет, недостиг на цинк при майката и прием на алкохол през първите 3 месеца на бременността.
Видове спина бифида
Видовете спина бифида включват:
- Скрита спина бифида, която се характеризира с непълно затваряне на гръбначния стълб и няма гръбначен мозък и структурите, които го защитават. Тя може да преминава незабелязано, обикновено не предизвиква неврологични проблеми и е по-честа в по-ниската част на колоната, между гръбначните прешлени L5 и S1, като е възможно да настъпи необичайно наличие на коса и място в този регион;
- Spina bifida cystica, характеризираща се с непълно затваряне на гръбначния стълб, с участието на гръбначния мозък и структурите, които го защитават, през издатината на гърба на бебето. Тя може да бъде разделена на:
- Менингоцеле, което е по-леката форма на кистозна спина бифида, защото издатината на гърба на бебето включва само структурите, които предпазват гръбначния мозък, оставяйки гръбначния мозък в гръбначния стълб, както е нормално. Изпъкналостта е облицована от кожата и в този случай бебето не предизвиква неврологични проблеми, тъй като обикновено протича проводимостта на нервните импулси;
- Миеломинеоцеле, което е най-тежката форма на кистозна спина бифида, защото изпъкналостта на гърба на бебето съдържа освен част от структурите, които защитават гръбначния мозък, част от него. Изпъкналостта не е облицована от кожата и е отворена и в този случай бебето има неврологични проблеми, тъй като не се появява предаване на нервни импулси.
Така, миеломенигоселето може да причини проблеми като парализа в краката, промени в чувствителността под нараняване, проблеми в движението, уринарна и фекална инконтиненция и проблеми при ученето.
Често myelomeningocele е свързано с хидроцефалия, което е увеличаването на цереброспиналната течност в мозъка.
Лечение на спина бифида
Лечението на спина бифида зависи от вида й. Скритата спина бифида, в повечето случаи, не изисква лечение.
В случая на spina bifida cystica, лечението се състои от операция, която трябва да се извърши през първите дни от живота на детето, за да се въведат отново всички структури в гръбначния стълб и да се затваря дефект в гръбначния стълб. Тази хирургия обаче не винаги може да избегне някои неврологични проблеми.
При миеломинеоцеле, малко след раждането, докато се работи, бебето трябва да лежи на корема си, така че лезията, която е отворена, да бъде покрита с тампони, напоени с физиологичен разтвор, за да се избегне инфекция.
Когато има spina bifida sacra с хидроцефалия, хирургията също се прави, за да се отцеди излишната течност от мозъка в корема, за да се предотвратят или намалят последиците.
В допълнение към хирургията, физиотерапията за циститна спина бифида е много важен вариант за лечение. Тя има за цел да помогне на детето да бъде колкото е възможно по-независима, като му помага да ходи или да използва инвалидна количка, да предотврати развитието на контузии и деформации и да контролира мускулите на пикочния мехур и червата.
Полезни връзки:
- Скрита спина бифида
- миеломенигосел
