Съществуват заболявания, които могат да причинят лезии и да повлияят върху структурата на хранопровода, орган, който има важна функция за транспортиране на храна и течности между устата и стомаха, а някои от главните включват гастроезофагеален рефлукс, езофагит, тумор, спазми, инфекции, например.
Основните симптоми, причинени от тези заболявания, са болка в гърдите, киселини, рефлукс, затруднено преглъщане или усещане за торта в областта на гърлото. Често болката е интензивна и объркана със сърдечни, белодробни или мускулни заболявания, поради което медицинска оценка винаги е необходима за провеждане на изпити като храносмилателна ендоскопия, манометрия, ултразвук или контрастна рентгенострия на региона, които идентифицират промени в структурата на органа и други причини. Разберете повече за другите причини за гръдна болка.
1. Гастроезофагеална рефлуксна болест
Известен също като ГЕРБ, това заболяване се причинява от обратното натоварване на съдържанието на стомаха в хранопровода, което не трябва да се случва, защото тъканта на този орган не е подготвена да получава излишна киселинност.
- Симптоми : Основните симптоми на гастроезофагеален рефлукс включват изгаряне на гръдния кош, киселини в стомаха, горчив вкус в устата, кашлица през нощта, повтарящ се ларингит, а в по-тежки случаи може да има гръдна болка, болка при поглъщане (одинафогия) и затруднено преглъщане дисфагия).
- Лечение : Използването на лекарства за намаляване на киселинността на стомашния сок, като омепразол, пантопразол, езомепразол или ранитидин, също е необходимо да се направят промени в навиците като избягване на храни, които улесняват рефлукс, като пържени храни, мазнини, мента, пипер, кафе, чай, домати, кисела храна, в допълнение към избягването да ядете прекалено много, легнете веднага след хранене и носете тесни дрехи.
Ако гастроезофагеалният рефлукс не се лекува правилно, някои от възможните усложнения са езофагит, езофагус на Барет, стесняване на хранопровода и дори рак. Научете повече за това какво е и как да идентифицирате гастроезофагеалния рефлукс.
2. Езофагит
Езофагитът е възпаление на хранопровода, усложнение, което засяга някои хора с гастроезофагеална рефлуксна болест. Това възпаление увеличава риска от причиняване на езофагуса на Барет, който възниква, когато възпалените клетки претърпят трансформация, наречена метаплазия, за да издържат на често излагане на киселинност и които са изложени на повишен риск от причиняване на рак на хранопровода.
Други причини за езофагит включват гъбични, херпесни или цитомегаловирусни инфекции, след радиация по време на лечението на рак, като например гърди и бели дробове, еозинофилен езофагит или корозивен езофагит, дължащи се на поглъщане на разяждащи или киселинни вещества.
- Симптоми : болка или изгаряне на гръдния кош, болка или затруднено преглъщане, горчив вкус в устата, кашлица, чести ларингити.
- Лечение : Ако се причини от рефлукс, лечението на езофагит също се извършва чрез потискане на киселинността на стомаха, като например лекарства като пантопразол, омепразол и ранитидин, в допълнение към промените в хранителните навици. Ако е причинена от инфекции, лекарства като антибиотици, противогъбични средства или антивирусни средства са показани до лечението на лезията. Вече в случаи на дразнене от лекарства, вещества или радиация, може да се наложи да се разшири хранопровода, ако неговата функция е била компрометирана.
Научете повече за видовете езофагит и как да ги лекувате.
3. Спазъм на хранопровода
Състоянието на хранопровода се проявява поради некоординирана активност на този орган, която причинява болезнени и анормални контракции на хранопровода.
- Симптоми : Трудностите при преглъщане и болка в гърдите, които могат да възникнат по време на сън, се влошават след хранене и са съпроводени от изгаряне, рефлукс и затруднено преглъщане. В някои случаи болката може да бъде толкова тежка, че да имитира остър миокарден инфаркт.
- Лечение : Болката може да се облекчи с антиациди и, за да се контролират спазмите, Вашият лекар може да посочи например лекарства като нитрати, хидралазин, блокери на калциевите канали, ботулинов токсин и анксиолитици.
За да потвърдите това заболяване, Вашият лекар може да поръча тестове като манометрия, която открива езофагеален натиск, както и контрастен рентгенов и ендоскопия.
4. Рак на хранопровода
Туморът в хранопровода е рядък и в повечето случаи е свързан с наличието на рефлуксна болест на Барет и хранопровода, но други рискови фактори са тютюнопушенето, консумацията на алкохол, каустичното увреждане или HPV инфекцията.
- Симптоми : Основният симптом е трудността да се преглъща храната, която се влошава постепенно, започвайки с твърди храни и достига течности. Други признаци и симптоми, които могат да възникнат, са загуба на тегло, дрезгавост, болка при преглъщане и анемия.
- Лечение: Лечението се определя от лекаря според вида и тежестта на лезията и обикновено включва операция за отстраняване на тумора в допълнение към химиотерапията или лъчевата терапия.
Научете повече за това как да идентифицирате и лекувате рака на хранопровода.
5. Ахалазия
Акалазия е заболяване, причинено от увреждане или загуба на невроните, отговорни за инервацията на мускулите на хранопровода. По този начин хранопроводът губи способността си да се отпусне по време на преглъщане и да извършва перисталтика, които са вълните от движенията на храносмилателния тракт, образувани, за да носят храна в правилната посока, до стомаха и червата. По този начин при ахалазия има дилатация и постепенна деформация на хранопровода, която може да се влоши с времето.
- Симптоми : Основните симптоми са затруднено преглъщане, рефлукс, гръдна болка и загуба на тегло.
- Лечение : Въпреки че няма лечение, лекарят може да препоръча лечения за намаляване на налягането в хранопровода и симптоми като нитрати или хидралазин. Хирургията за дилатация на хранопровода или миотомията е алтернатива за улесняване на изпразването на хранопровода в по-тежки случаи. В последния случай може да се наложи премахване на хранопровода.
Охлаждането се причинява от автоимунни причини, но болестта на Chagas може също да причини увреждане на нервите и да предизвика подобно разширяване при пациенти с тази инфекция. За да потвърди ахалазия, лекарят може да извърши тестове като езофагеална манометрия за откриване на промени в налягането, в допълнение към ендоскопията и рентгенографията с езофагеален контраст.
6. Дивертикатуми
Дивертикулите са промени в структурата на хранопровода, които обикновено са малки, но могат да растат и да станат способни да държат слюнка и храна.
- Симптоми : Когато голяма, дивертикулатът може да предизвика затруднено преглъщане, лош дъх и аспирация на храната в белите дробове.
- Лечение: Хирургията може да бъде показана за отстраняване на по-големи или симптоматични дивертикули.
В допълнение към дивертикула, други промени в структурата на хранопровода, които могат да възникнат, са пръстени и мембрани по протежение на органа, в допълнение към доброкачествените полипи или тумори, което може да затрудни преглъщането на храна и може да има вродени или възпалителни причини.
7. Увреждания на хранопровода
Важна причина за болка в хранопровода, макар и рядко, е образуването на лезии или перфорация, които се проявяват или при наличие на интензивно повръщане или по време на процедури като ендоскопия или поставяне на назогастрални тръби, наранявания при злополуки или дори поради корозия причинени от езофагит или рак.
- Симптоми : Има силна болка в гърдите, която се влошава при дишане или кашляне, а по време на повръщане може да има изтичане на кръв. Може да има и възпаление на медиастинума - област, където се намират други важни органи като сърцето и белите дробове, което е опасно и може да изложи на риск живота.
- Лечение: аспирация на секретите с катетър, употреба на антибиотици и избягване на хранене до необходимостта от лечението на лезията. Когато нараняването е голямо или не може да се задържи, се показва операция за корекция.
В допълнение към образуването на лезии може да има нахлуване на храна или някакво чуждо тяло, което може да се постави в хранопровода и да причини интензивна болка и неспособност за елиминиране на образуваните секрети. В някои случаи може да се наложи премахване на причината чрез ендоскопия.
