За да имате по-малко рискова хирургия и по-бързо възстановяване, е важно да спрете да използвате някои лекарства, особено тези, които намаляват риска от кървене или предизвикват някакъв вид хормонална декомпенсация, като AAS, клопидогрел, антикоагуланти, противовъзпалителни средства или някои лекарства за диабет, например.
Много лекарства също трябва да бъдат оценявани за всеки отделен случай, като например контрацептиви и антидепресанти, които се преустановяват при хора с по-висок риск от реакция. Други лекарства, като антихипертензивни и хронични кортикостероиди, трябва да се държат и да се приемат дори и в деня на операцията, тъй като преустановяването им може да доведе до хипертензивни шипове или хормонална декомпенсация по време на операцията.
Следователно, тъй като всеки вид лекарство има своите специфични характеристики, е важно списъкът да бъде направен и информиран за лекаря, включително хомеопатични или други, които не изглеждат важни, преди операцията, за да се избегне рискът от злоупотреба с по време на хирургическата процедура.
Освен това трябва да се вземат други предпазни мерки като спиране на тютюнопушенето, избягване на алкохолни напитки и поддържане на балансирана диета през дните преди и след операцията. Вижте повече подробности как да се грижите преди и след операцията.
1. Антитромбоцитни средства
Антитромбоцитните лекарства, като AAS, Clopidogrel и Ticagrelor, които обикновено се използват за разреждане на кръвта, са забранени преди операцията и трябва да бъдат преустановени 7 до 10 дни преди или по указание на Вашия лекар.
2. Антикоагулантни лекарства
Хората, които използват антикоагуланти тип кумарин, като Marevan или Cumadin, могат да преминат операция само след суспендирането им и е необходимо нивата на коагулация, оценени с INR теста, да са в рамките на нормалните граници.
Хората, които използват новите антикоагуланти, като Rivaroxabano, Apixabano и Dabigratano, може да не се налага да прекъсват лечението за малки операции като дерматология, стоматологична хирургия, ендоскопия и операция на катаракта. Въпреки това, ако те са по-сложни операции, тези медикаменти могат да бъдат преустановени за период от около 36 часа до 4 дни, в зависимост от размера на операцията и здравословното състояние на лицето.
След спиране на антикоагулантите, лекарят може да посочи употребата на инжекционен хепарин, така че в периода, в който човекът няма лекарства, също няма повишен риск от усложнения като тромбоза и инсулт например. Разберете показанията за хепарин и как да го използвате.
3. Противовъзпалителни лекарства
Противовъзпалителните средства не трябва да се използват преди операцията, тъй като те също пречат на способността на кръвта да се коагулира и може да се използва само до 3 дни преди процедурата.
4. Хормонални терапии
Не е необходимо контрацептивите да бъдат спирани преди малки операции и при жени с нисък риск от тромбоза. Въпреки това, при жени с повишен риск, като тези, които имат предишна или фамилна анамнеза за тромбоза, например, употребата им трябва да бъде преустановена 6 седмици по-рано и в този период трябва да се използва друг вид контрацептивен метод.
Хормонната заместителна терапия, като Тамоксифен или Ралоксифен, трябва да бъде оттеглена при всички жени 4 седмици преди хирургичната процедура, тъй като техните нива на хормони са по-високи, поради което представляват по-голям риск от тромбоза.
5. Лекарства за диабет
Таблетките за диабет от различен тип, като например глимепирид, гликлазид, лираглутид и акарбоза, трябва да бъдат преустановени в деня преди операцията. Метформин обаче трябва да бъде преустановен 48 часа по-рано, тъй като създава риск от задействане на кръвна ацидоза по време на операцията. В периода след прекратяване на лечението е важно кръвната захар да се следи и в случаи на повишена глюкоза в кръвта да се използва инсулин.
Когато човекът произвежда инсулин, той трябва да продължи, освен за продължително действащи инсулини като Glargine и NPH, при които лекарят може да намали дозата си с половин или 1/3, така че рискът от хипогликемия по време на операцията.
6. Холестерол медикаменти
Лекарствата с холестерол трябва да бъдат преустановени 1 ден преди операцията и могат да се държат само статини като симвастатин и аторвастатин, тъй като те не причиняват никакъв риск по време на процедурата.
7. Лечение на ревматични заболявания
Средствата за заболявания като остеопороза, ревматоиден артрит и подагра, например, трябва да бъдат преустановени в деня преди операцията.
8. Фитотерапевтични средства
Лечебните растения и билковите лекарства трябва да се приемат внимателно, като винаги се информира лекарят за употребата им, за да се оцени необходимостта от суспензия преди операцията.
Arnica и витамин С се използват от някои хора преди операцията, за да се предотврати образуването на лилави петна и да се подобри имунитета, обаче, трябва да се избягва в седмицата преди операцията или според указанията на лекуващия лекар.
Другите билкови лекарства, които трябва да бъдат прекратени, са гинко билоба, женшен, валериан, жълт кантарион и чай от чесън, тъй като повишават риска от кървене и трябва да бъдат спрени 7 дни преди процедурата и Kava-kava използва като естествен анксиолитик, трябва да се преустанови 24 часа преди операцията.
Освен това богатите на кофеин напитки и добавки като кафе, зелен чай и черен чай също трябва да се избягват през седмицата преди операцията.
След хирургичната процедура средствата за възстановяване ще бъдат върнати според медицинската индикация в зависимост от възстановяването и намаляването на рисковете от странични ефекти. Също така разберете какви са основните предпазни мерки, които трябва да предприемете, за да се възстановите по-бързо от операцията.
Средства, които могат да бъдат запазени
Лекарствата, които трябва да се съхраняват, дори в деня на операцията и по време на пост:
- Антихипертензивни и антиаритмични средства, като карведилол, лосартан, еналаприл или амиодарон;
- Трябва да се поддържа хронична употреба на кортикостероиди, като преднизон, и ако е доза по-голяма от 20 mg на ден, може да се наложи дозата да се увеличи малко преди процедурата, ако е посочена от лекаря;
- Средства за астма като например салбутамол, салметерол или флутиказон, например;
- Лечение на заболявания на щитовидната жлеза с левотироксин, пропилейрацил или метимазол;
- Средства за гастрит и рефлукс, като например омепразол, пантопразол, ранитидин и домперидон, могат да бъдат продължени, ако е необходимо;
- Лечението за инфекции с антибиотици не може да бъде преустановено;
Някои лекарства могат да бъдат поддържани безопасно, като лекарства против тревожност, антидепресанти и антиконвулсанти. Въпреки че не са противопоказани преди операцията, тяхното използване трябва да се обсъди с хирург и анестезиолог, тъй като те могат да пречат на някои видове анестезия и да увеличат риска от усложнения.
