Белодробният абсцес е кухина, която съдържа гной във вътрешността му, причинена от некроза на белодробната тъкан, дължаща се на микробна инфекция.
Обикновено абсцесът се образува между 1 до 2 седмици след заразяването с микроорганизма, което най-често се случва поради усложнение на пневмония, причинено от аспирация на съдържанието на устата или стомаха, тъй като те съдържат по-голяма вероятност за развитие на този вид бактерии на нараняване. Разберете как възниква аспирационната пневмония.
Диагнозата се извършва от лекаря чрез клинична оценка, белодробна радиография и кръвни изследвания. След това е от съществено значение да започнете лечение с антибиотици, които помагат да се бори с причинните микроорганизми в комбинация с хранителна подкрепа и физическа терапия. В по-тежки случаи може да се наложи дренаж на белите дробове.
Как да идентифицираме
Основните симптоми на белодробния абсцес включват:
- Висока температура;
- Затруднено дишане и умора;
- Кашлица с мукопурулен секрет, която може да съдържа неприятни миризми и кръвотечение;
- Болка в гърдите, която се влошава с дишане;
- Загуба на апетит;
- Нощни изпотявания и студени тръпки.
Влошаването на клиничната картина може да отнеме дни до седмици, в зависимост от бактериите, причинили инфекцията, здравните условия и защитата на тялото на засегнатото лице. Обикновено се образува само един абсцес, който измерва диаметър повече от 2 см, но в някои случаи могат да се появят множество абсцеси по време на инфекцията.
При появата на признаци и симптоми, които може да показват този вид белодробна инфекция, е необходимо да се консултирате с пулмолога възможно най-скоро или да отидете в спешното отделение, за да се установи причината и скоро да започне подходящо лечение.
Как да потвърдя
Диагнозата на белодробен абсцес се извършва от лекаря, чрез анализ на симптомите, физически преглед, както и изследвания като гръдна радиаграфия, която показва наличието на секреторни инфилтрати в белия дроб и областта на кавитацията, обикновено закръглени, пълни с гной и въздух.
Кръвните тестове, като кръвна картина, могат да помогнат да се докаже наличието на инфекция и да се оцени тежестта. Компютърната томография на гръдния кош може да помогне да се определи по-добре местоположението на абсцеса и да се наблюдават други усложнения като белодробен инфаркт или натрупване на гной в плевралната течност.
Може да се наложи идентифициране на микроорганизма в някои случаи, особено за насочване на лечението и за това може да се извърши култивиране на белодробната храчка или събирането на материал от трахеалната аспиратна или торацентцисната инфекция например или дори от кръвна култура, Вижте как се прави тестът за идентифициране на най-добрия антибиотик за лечение на инфекцията.
Какво причинява белодробен абсцес
Белодробният абсцес се причинява, когато микроорганизми, обикновено бактерии, се установяват в белия дроб и причиняват тъканна некроза. Проникването на микроорганизмите може да се осъществи чрез следните механизми:
- Аспирация на инфекциозни материали (най-честата причина): най-често срещани при случаи на алкохолизъм, употреба на наркотици, кома или анестезия, където загубата на съзнание улеснява аспирацията на съдържанието от устата или стомаха, както и случаите на синузит, венците, зъбните кухини или дори когато нямате ефективна кашлица;
- Белодробна инфекция;
- рак;
- Директни травматични прониквания в белите дробове;
- Разпространение на инфекции на съседен орган;
- Белодробна емболия или инфаркт.
Когато белодробният абсцес възниква от пряка белодробна инфекция, той се характеризира като първичен . Вече в случаи, които възникват поради усложнения на белодробни промени, като разпространението на инфекция на други органи или белодробна емболия, се нарича второстепенна .
Някои от най-честите микроорганизми като причина за белодробен абсцес са Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa или Streptococcus pyogenes, или анаеробни бактерии, такива като Peptostreptococcus, Prevotella или Bacteroides sp, например. Абсцесите от гъбички или микобактерии са по-редки и се появяват по-често при хора с много отслабен имунитет.
Как се извършва лечението?
Лечението на белодробен абсцес се извършва с помощта на антибиотици като Clindamycin, Moxifloxacin или Ampicillin / Sulbactam, например за средно 4 до 6 седмици в зависимост от причинителя на организма и клиничните състояния на пациента.
По време на острата фаза са посочени и хранителна подкрепа и дихателна физиотерапия. Ако първоначалното лечение не е ефективно, трябва да се извърши хирургическа операция за оттичане на абсцеса и в последния случай да се отстрани частта от некротичния белодроб.
Физиотерапия за белодробен абсцес
Физическата терапия е важна за подпомагане на възстановяването и се извършва чрез:
- Постурален дренаж: след локализиране на белодробния абсцес, индивидът е позициониран към източника на бронхите за последващо елиминиране на секрециите чрез кашлица;
- Респираторна кинезитерапия: дихателните упражнения са насочени към увеличаване на разширяемостта на гръдния кош и нормализиране на белодробния обем;
- Спирометрия на насърчение: човекът е инструктиран да вдишва дълбоко (издърпайте въздуха в белите дробове) и го задръжте за няколко секунди. Това може да се направи чрез устройства като Respiron;
- Аспирация на секрети, ако човекът не може да кашлица.
Физиотерапията за белодробен абсцес е по-ефективна при съвместните хора, които отговарят на искания за кашлица и дихателни упражнения. Научете повече за начина, по който е направено и за какво е предназначена дихателната физиотерапия.
