Автоимунната хемолитична анемия, позната също като акроним AHAI, е заболяване, характеризиращо се с производството на антитела, които реагират срещу червените кръвни клетки, унищожават ги и предизвикват анемия, причинявайки симптоми като умора, бледност, замаяност, жълти очи и кожа
Този тип анемия може да засегне всеки, като е по-честа при младите възрастни. Въпреки че не винаги е ясно, това може да бъде причинено от дерегулация на имунната система след инфекция, наличие на друго автоимунно заболяване, употреба на определени лекарства или дори рак.
Автоимунната хемолитична анемия не винаги има лек, но има лечение, което се извършва главно с употребата на лекарства за регулиране на имунната система, като кортикостероиди и имуносупресори. В някои случаи може да се посочи отстраняване на далака, наречено спленектомия, тъй като това е мястото, където някои от червените кръвни клетки са унищожени.
Основни симптоми
Симптомите на автоимунната хемолитична анемия включват:
- слабост;
- Чувство на припадък;
- бледност;
- Липса на апетит;
- виене на свят;
- умора;
- спи;
- неразположение;
- Главоболие;
- Слаби нокти;
- Суха кожа;
- Загуба на коса;
- Недостиг на въздух;
- Бледността в лигавиците на очите и устата;
- Падане на паметта;
- Трудности в концентрацията.
Тези симптоми са много сходни с тези, причинени от други видове анемия, така че Вашият лекар може да изисква тестове, които могат да ви помогнат да определите точната причина, като намален брой на червените кръвни клетки, висок ретикулоцитен брой, които са Незрели червени кръвни клетки, плюс имунологични тестове.
Проверете как да различите причините за анемията.
Какви са причините?
Не винаги се открива причината за автоимунна хемолитична анемия, но в много случаи тя може да бъде вторична от наличието на други автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит, рак като лимфоми или левкемии или поради реакция на лекарства като Levodopa, Methyldopa, противовъзпалителни средства и някои антибиотици.
Тя може да възникне и след инфекции, като тези, причинени от вируси като Epstein-Barr или Parvovirus B19, или от бактерии като Mycobacterium pneumoniae или Treponema pallidum, когато това причинява третичен сифилис например.
В около 20% от случаите, автоимунната хемолитична анемия се влошава от студа, защото в тези случаи антителата се активират при ниски температури и се наричат AHAI чрез студени антитела. Другите случаи се наричат AHAI с горещи антитела и те са мнозинството.
Как да потвърдите диагнозата
За диагностицирането на автоимунна хемолитична анемия тестовете, които Вашият лекар ще поискат, включват:
- Хемограма, за да идентифицира анемията и да наблюдава тежестта й;
- Имунологични тестове, като директния тест на Coombs, който показва наличието на антитела, свързани с повърхността на червените кръвни клетки. Разберете какво означава тестът на Coombs;
- Тестове, които показват хемолиза, като повишени ретикулоцити в кръвта, които са незрели червени кръвни клетки, които възникват в излишния кръвен поток в случай на хемолиза;
- Индиректна доза на билирубин, която се увеличава в случаи на тежка хемолиза. Научете какво представлява и кога е показан тестът за билирубина.
Тъй като няколко анемии могат да имат подобни симптоми и тестове, е много важно лекарят да може да различава различните причини за анемия. Научете повече за изпитите в: Тестове, потвърждаващи анемията.
Как се извършва лечението?
Не може да се каже, че има акура за автоимунна хемолитична анемия, тъй като е обичайно пациентите с това заболяване да живеят периоди на избухване и подобряване на картината.
За да се живее максимално време в ремисия, е необходимо да се извърши лечението, което е посочено от хематолога, направено с лекарства, регулиращи имунната система, които включват кортикостероиди като преднизон, имуносупресори като циклофосфамид или циклоспорин, имуномодулатори като човешки имуноглобулин или плазмафереза, която помага за отстраняване на излишните антитела от кръвния поток. В тежки случаи.
Хирургичното отстраняване на далака, наречено спленектомия, е опция в някои случаи, особено при пациенти, които не реагират добре на лечението. Тъй като рискът от инфекция може да увеличи хората, които отстраняват този орган, се посочва реализацията на ваксини като antipneumocóccica и antimeningocóccica. Научете повече за грижата и възстановяването след премахването на далака.
В допълнение, изборът на лечение зависи от вида на автоимунната хемолитична анемия, представените симптоми и тежестта на заболяването на всеки човек. Времето за лечение е вериавел, а в някои случаи може да се опитате да започнете да приемате лекарствата след около 6 месеца, за да оцените реакцията, в зависимост от ориентацията на хематолога.
