Венозна тромбоза е възпрепятстване на кръвния поток във вените чрез съсирек или тромб и лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се предотврати увеличаването на размера на съсирека или придвижването му в белите дробове или мозъка, което води до белодробна емболия или AVC.
Тромбозата е лечима и лечението й се ръководи от общопрактикуващия лекар или съдовия хирург след идентифициране на симптомите и потвърждаване на диагнозата и може да се направи с антикоагуланти, в леки случаи или с тромболитици и / или хирургична операция в най-голяма степен сериозно. За да разберете повече подробности за това какво е и какви са симптомите на тромбозата, проверете как да установите тромбоза.
Освен това, след преминаването на острата фаза, лекарят може да насочи използването на еластични компресионни чорапи и леката физическа активност като ходене или плуване, за да улесни кръвообращението и да предотврати повтарянето на проблема,
Опции за лечение
Възможностите за лечение на тромбозата зависят от симптомите и тежестта на случая и могат да включват:
1. Антикоагулантни средства
Антикоагуланти, като хепарин или варфарин, са първата опция за лечение на тромбоза на дълбоките вени, тъй като намаляват способността на кръвта да съсирва, да разтваря тромбоза и да предотвратява образуването на нови съсиреци в друга част на тялото.
Обикновено, в случай на тромбоза в краката или ръцете, антикоагулантното лечение се прави с таблетки и трае около 3 месеца и може да се задържи по-дълго, ако съсирекът е прекалено голям, забавя се да се разрежда или ако има заболяване, което улеснява образуване на съсиреци.
Има няколко вида антикоагуланти, които могат да бъдат:
- Инжекционните лекарства като хепарин имат по-бързо действие и се приемат в комбинация с пероралната варфаринова таблетка, докато коагулационните тестове като INR и TPAE покажат, че кръвта действително е в обхвата на антикоагулацията. След постигането на тази цел (INR между 2, 5 и 3, 5), инжектирането се преустановява, като се оставя само таблетката за орално приложение.
- В таблетките със съвременни лекарства като Rivaroxaban, които могат да заменят варфарин и не изискват корекция от INR. Те не трябва да се започват с инжектиращите. Въпреки това, трябва да се внимава при наличието на някои фактори като бъбречно заболяване, възраст, тегло и все още имат високи разходи.
За да разберете по-добре как работят тези лекарства, проверете най-често използваните антикоагуланти и за какво се занимават. Освен това, по време на лечението с антикоагулант, пациентът трябва да прави кръвни тестове редовно, за да се оцени дебелината на кръвта и да се избегнат усложнения като например кръвоизливи или анемия.
2. Тромболитични средства
Тромболитици като стрептокиназа или алтеплазе, например, се използват в случаите, когато само антикоагуланти не са в състояние да лекуват дълбока венозна тромбоза или когато пациентът развива тежки усложнения като екстензивна белодробна емболия.
Лечението с тромболитици обикновено трае около 7 дни, през което време пациентът трябва да бъде приет в болницата, за да инжектира директно във вената и да избягва усилия, които могат да доведат до кървене.
3. Хирургия за тромбоза
Хирургията се използва в най-тежките случаи на дълбока венозна тромбоза или когато не е възможно да се разрежда съсирекът с помощта на антикоагуланти или тромболитици.
Хирургията за дълбока венозна тромбоза служи за отстраняване на съсирека от краката или за поставяне на филтър в долната вена кава, предотвратявайки преминаването на съсирек в белите дробове.
Признаци за подобрение на тромбозата
Признаците за подобряване на тромбозата се появяват няколко дни след започване на лечението и включват намалено зачервяване и болка. Подуването на крака може да отнеме няколко седмици, за да се намали, и може да бъде по-голямо в края на деня.
Признаци за влошаване на тромбозата
Признаците за влошаване на тромбозата са свързани главно с изместването на съсирека от краката до белите дробове и могат да включват внезапно затруднено дишане, гръдна болка, замаяност, припадък или кашляне на кръв.
Когато пациентът покаже тези признаци на влошаване, трябва незабавно да отидете в болницата или да потърсите медицинска помощ, като се обадите на 192.
