Не е необходимо да се извършват операции за всички случаи на сърдечни шумове, защото в повечето случаи това е доброкачествена ситуация и човек може да живее нормално без сериозни здравословни проблеми.
Освен това при кърмачетата и децата е много обичайно дъхът да трае само няколко месеца или години и да се реши естествено, тъй като структурите на сърцето продължават да се развиват.
По този начин хирургичната намеса е показана в случаите, в които роптанието се причинява от заболяване на мускулите или сърдечните клапи, което нарушава функционирането му, като тежко стесняване или недостатъчност, до степен на причиняване на симптоми като задух, умора или сърцебиене, например. Разберете по-добре какво е и какво причинява дишането в сърцата на възрастните и децата.
Как се извършва операцията?
Хирургията за коригиране на сърдечните заболявания е показана от кардиолога и сърдечния хирург, които съвместно решават най-добрия тип операция за промяна на всеки човек.
Често преди операцията може да се направи опит за лечение с лекарства за подобряване на състоянието и контролни симптоми, например с употребата на хидралазин, каптоприл или фуроземид, които могат да бъдат полезни за някои хора. Въпреки това, когато симптомите са тежки или не се подобряват с медикаменти, хирургичната процедура може да бъде най-добрата алтернатива за подобряване качеството на живот на бебето или на възрастния.
За да се програмира операцията, се извършва преоперативна оценка, като например кръвна картина, като хемограма и коагулограма, както и изображения като ехокардиограма, електрокардиограма, рентгенография на гръдния кош и сърдечна катетеризация.
Видове хирургия
Хирургията както за детето, така и за възрастни се извършва според дефекта в сърцето, който трябва да бъде коригиран, което може да бъде:
- Намаляване на сърдечната клапа, което се проявява при заболявания като митрална, аортна, белодробна или трикуспидна стеноза: дилатацията на балона може да се извърши чрез катетър, който се вкарва в сърцето и надува балона до точното му местоположение или хирургично който отваря сърцето за корекция на клапана или в някои случаи се заменя с изкуствен клапан;
- Недостатъчността на клапана, която се случва в случаи на пролапс на митралната клапа или недостатъчност на клапана, като аортна, митрална, белодробна и трикуспидна хирургия, може да се извърши, за да се коригира дефектът в клапана или заместването на клапана чрез изкуствен клапан;
- Вродено сърдечно заболяване, както при кърмачета с междупариумни (CIA) или интервентрикуларни (IVC) комуникации, персистиращ дуктус артериос или тетралогията на Fallot, например: се извършва хирургия за коригиране на дефекта в сърдечния мускул.
В повечето случаи е необходима единна процедура за подобряване на сърдечната функция и намаляване на симптомите, но при по-сложни случаи може да е необходима повече от една операция.
Как да се подготвим за хирургия
За хирургията се изисква период на гладуване, който варира според възрастта, средно от 4 до 6 часа за кърмачета и 8 часа за деца над 3 години и за възрастни. Процедурата се извършва под обща анестезия, а продължителността на операцията зависи от вида й, но варира между 4 и 8 часа.
Хирургически рискове
Всяка сърдечна операция е деликатна, тъй като включва сърцето и кръвообращението, но рисковете понастоящем са ниски поради новите технологии на медицината и хирургическите материали.
Някои усложнения, които трудно могат да се случат при сърдечна хирургия, са кървене, инфекция, инфаркт, сърдечен арест или отхвърляне на клапана, например. Тези видове усложнения могат да бъдат избегнати чрез извършване на добре направено преди и след операция, следвайки всички указания на лекаря.
Как е възстановяването
След операцията следоперативният период се извършва в отделението за медицински изследвания за около 2 дни, а след това се извършва проследяване в помещението, където детето или възрастен може да остане за около 7 дни, с оценки от кардиолога, докато освобождаване от болница. През този период, в допълнение към употребата на лекарства за дискомфорт и болка, като парацетамол, може да се започне физиотерапия за рехабилитация на силата и дишането след операция.
След изхвърлянето вкъщи трябва да спазвате някои насоки, като например:
- Използвайте лекарствата, предписани от лекаря;
- Не полагайте усилия, освен препоръчваните от физиотерапевта;
- Направете балансирана диета с диета с високо съдържание на фибри, плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни като овес и ленено семе и избягвайте мастни или солени храни;
- Отидете на посещения с кардиолог за преоценки;
- Очаквайте връщането или незабавно се свържете с лекар в случаи на повишена температура над 38ºC, липса на интензивен въздух, много силна болка, кървене или гной в белега.
Научете повече за възстановяването от сърдечна хирургия в детска възраст и от операция на сърцето на възрастни.
