Гастростомията, известна още като перкутанна ендоскопска гастростомия или ПЕГ, се състои от поставяне на малка гъвкава тръба, известна като тръба, от кожата директно до стомаха, за да се даде възможност за хранене в случаите, когато оралния път не може да се използва.
По този начин, поставянето на гастростомия обикновено се използва в случаите на:
- инсулт;
- Церебрален кръвоизлив;
- Церебрална парализа;
- Тумори в гърлото;
- Амиотрофична латерална склероза;
- Тежка трудност за преглъщане.
Някои от тези случаи могат да бъдат временни, например при инсулт, при които лицето използва гастростомията, докато не може да се храни отново, но в други случаи може да се наложи да се съхранява катетърът няколко години или дори за цял живот.
Тази техника може да продължи да се използва временно след операции, особено при включване на храносмилателния или дихателния тракт например.
9 стъпки за подаване чрез сондата
Преди хранене на човек с гастростомична тръба е много важно пациентът да бъде поставен на място или да е издигнат главата на леглото, така че храната да не може да се издигне от стомаха в хранопровода, причинявайки киселини в стомаха. След това трябва да следвате стъпка по стъпка:
- Проверете тръбата, за да сте сигурни, че няма гънки, които биха могли да затруднят преминаването на храната;
- Затворете епруветката, като използвате скобата или огънете върха, така че въздухът да не навлезе в епруветката;
- Отворете капака на сондата и поставете напълнената спринцовка с 50 до 60 mL вода;
- Извадете скобата или разгънете върха на сондата, винаги със спринцовката, поставена в тръбата;
- Поставете бавно водата в катетъра, но спрете, ако се появи болка или натиск, и уведомите лекар или медицинска сестра;
- Двойно сгънете върха на сондата или затворете епруветката с щипката и извадете спринцовката;
- Напълнете спринцовката с нарязаната храна в количество от 50 до 60 mL;
- Повторете стъпките, за да затворите епруветката и поставете спринцовката върху сондата, като внимавате да не оставяте тръбата отворена;
- Натиснете внимателно буталото на спринцовката, бавно натискайте храната в стомаха. Повторете, ако е необходимо, докато се препоръча количеството, препоръчано от диетолога.
След като сте приложили цялата храна през сондата, е важно да измиете спринцовката и да я напълните с 50 mL вода, като я върнете през сондата, за да я измиете и да предотвратите натрупването на парчета храна, блокирайки тръбата.
Тези грижи са много сходни с тези на назогастралната тръба, така че гледайте видеото, за да наблюдавате как винаги да държите тубата затворена, за да предотвратите навлизането на въздух:
Как трябва да бъде храната?
Храната винаги трябва да е добре смляна и също така да не съдържа много големи парчета, затова се препоръчва да я напръскате, преди да я поставите в спринцовката. Диетичният план винаги трябва да бъде насочен от специалист по хранене, за да се гарантира, че няма недостиг на витамини и следователно, след поставянето на епруветката, лекарят може да ви консултира с диетолог. Ето някои предложения за това как трябва да бъде силата на сондата.
Винаги, когато е необходимо да се прилага лекарство, таблетката трябва да бъде раздробена и смесена в храната или водата, която трябва да се приложи. Въпреки това, препоръчително е да не се смесват лекарства в същата спринцовка, тъй като някои от тях може да са несъвместими.
Как да се грижим за гастростомичната рана
През първите 2 до 3 седмици раната на гастростомията се лекува от медицинска сестра в болницата, тъй като е необходимо по-голямо внимание, за да се избегне заразяването и да се оценява постоянно мястото. Обаче, след като се освободи и се върне у дома, трябва да се внимава с раната, за да се предотврати дразнене на кожата и някакъв дискомфорт.
Най-важната грижа е винаги да се поддържат чисти и сухи, така че е препоръчително да се измива площта поне веднъж дневно с топла вода, чиста марля и неутрален сапун. Но също така е важно да се избягват много тесни дрехи или да се поставят кремове с парфюми или химикали на място.
Когато измивате областта на раната, все още трябва да наблюдавате кожата, за да сте сигурни, че няма признаци на инфекция, като зачервяване, подуване или болка на допир, например. Ако това се случи, трябва да отидете в болницата или да кажете на лекаря.
