Хипертоничната ретинопатия се характеризира с група изменения на очния фон, като артериите, вените и нервите на ретината, причинени от хипертонията. Ретината е структура, която се намира в задната част на очната ябълка и има функцията да трансформира светлинния стимул в нервен стимул, който позволява визия.
Въпреки че тези промени се проявяват главно в ретината, промени вследствие на артериална хипертония могат да се проявяват и в хороидния и оптичния нерв.
оценка
По отношение на хипертоничната ретинопатия, свързана само с хипертония, тя се класифицира в градуси:
- Степен 0: няма физически промени;
- Степен 1: Умерено артериоларно стесняване;
- Степен 2: стеснение на артериоларното тяло, отбелязано с фокални неравности;
- Клас 3: възниква същият като степен 2, но с ретинални кръвоизливи и / или ексудати;
- Клас 4: възниква същият като степен 3, но с дисков едем.
Видове хипертонична ретинопатия и свързаните с нея симптоми
Хипертоничната ретинопатия може да бъде хронична, ако е свързана с хронична хипертония или злокачествена, ако е свързана с злокачествена артериална хипертония:
1. Хронична хипертонична ретинопатия
Тя обикновено е асимптоматична и се проявява при хора с хронична хипертония, при които има артериоларен стесняващ се, артериоларен рефлекс, артериовенозен кръстопът, в който артерията преминава предната част на вената. Макар и рядко, понякога се появяват признаци и симптоми като ретинални кръвоизливи, микроанусизъм и признаци на васкуларно запушване.
2. Злокачествена хипертонична ретинопатия
Злокачествената хипертонична ретинопатия е свързана с внезапно повишаване на кръвното налягане със стойности на систоличното кръвно налягане по-високи от 200 mmHg и стойности на диастолното кръвно налягане по-големи от 140 mmHg, което води до проблеми не само на очните, но и на сърдечните, бъбречните и церебралните нива.
За разлика от хроничната хипертонична ретинопатия, която обикновено е асимптоматична, обикновено възниква злокачествена хипертонична ретинопатия, свързана с главоболие, замъглено зрение, двойно виждане и появата на тъмно петно на окото. В допълнение, при този вид ретинопатия могат да се появят промени в пигментацията в окото, появата на макуларен оток и отделянето на невроепителия в областта на макулата и исхемичен тип папиларен оток с кръвоизливи и петна.
Каква е диагнозата?
Диагнозата на хипертоничната ретинопатия се извършва чрез фундоскопия, което е преглед, при който офталмологът може да наблюдава целия фонд на окото и структурите на ретината с помощта на устройство наречено офталмоскоп и има за цел да открие промени в този регион, които могат да навредят видението. Вижте повече за този изпит.
Може също да се използва флуоресцеин ангиография, която обикновено е необходима само в атипични случаи или за изключване на други заболявания.
Как се извършва лечението?
Хроничната ретинопатия рядко изисква офталмологично лечение. Необходимостта от офталмологично лечение възниква, когато възникнат усложнения в ретината.
За разлика от това, злокачествената хипертонична ретинопатия е спешно медицинско. В такива случаи контролът на кръвното налягане трябва ефективно да се контролира, за да се предотвратят необратими увреждания. След като злокачествената хипертония е приключила, визията обикновено се възстановява, изцяло или частично.
