Dupuytren контрактурата е промяна, която се случва в дланта на ръката, което прави един пръст винаги по-сгънат от другите. Това заболяване засяга главно мъжете, на възраст от 40 години, а най-засегнатите пръсти са пръстенът и звънът. Вашето лечение се извършва чрез физиотерапия, но в някои случаи може да е необходима операция.
Тази контрактура е доброкачествена, но може да доведе до дискомфорт и да попречи на ежедневния живот на засегнатото лице, причинявайки болка и трудности при отваряне на ръката. В този случай се формират малки фиброзни нодули, които могат да се усещат чрез натискане на дланта на ръката. Тъй като те се увеличават, Dupuytren възли развиват малки шнурове, които разширяват причинява контрактура.
Причини за контрактурата на Dupuytren
Това заболяване може да бъде наследствена причина, автоимунно, може да се дължи на ревматичен процес или дори поради страничния ефект на някакво лекарство, като например Gadernal. Това обикновено се дължи на повтарящото се движение на затваряне на ръката и пръстите, особено когато има вибрации. Хората, които имат диабет, дим и пият алкохол в излишък, изглежда имат по-голяма способност да развиват тези възли.
Симптомите на контрактурата на Dupuytren
Симптомите на контрактурата на Dupuytren са:
- Нодули в дланта на ръката, които напредват и образуват "въжета" в засегнатата зона;
- Трудност при отваряне на засегнатите пръсти;
- Трудност при поставянето на правилно отворена ръка върху равна повърхност, като например маса.
Диагнозата се извършва от общопрактикуващия лекар или от ортопеда, дори и без да са необходими конкретни тестове. През по-голямата част от времето заболяването се развива много бавно и в почти половината от случаите две ръце са засегнати по едно и също време.
Как да лекувате контрактурата на Dupuytren
Лечението може да се направи с:
1. Физиотерапия
Лечението на контрактурата на Dupuytren се извършва с физиотерапия, където може да се използват противовъзпалителни средства като лазер или ултразвук. В допълнение, съвместната мобилизация и разграждането на колаген тип III депозити в фасцията, било чрез масажи или използването на уреди като куката, се използват като основна част от лечението, като се използва техника, наречена плетене. Ръчната терапия е в състояние да облекчи болката и по-голяма деформация на тъканите, като донесе по-голям комфорт на пациента, като подобри качеството на живот.
2. Хирургия
Хирургията е особено показана, когато контрактурата е по-голяма от 30 ° в пръстите и по-голяма от 15 ° в дланта на ръката или когато нодулите причиняват болка. В някои случаи хирургията не лекува болестта, защото може да се повтори години по-късно. Възможно е заболяването да се върне отново, когато има един от следните фактори: мъжки пол, начало на заболяване преди 50-годишна възраст, засегнати от двете ръце, с роднини от първа степен в Северна Европа и също засегнати от пръстите. Все пак хирургичната намеса все още е показана, защото може да донесе облекчение на симптомите за дълго време.
След операцията е необходима физиотерапия и обикновено се използва шийка, за да се запазят пръстите на ръцете в продължение на 4 месеца, които трябва да бъдат отстранени само за лична хигиена и физическа терапия. След този период лекарят може да преоцени и да намали употребата на тази спирачка за обездвижване само за време на сън за още 4 месеца.
3. Инжектиране на колагеназа
Друга по-рядка форма на лечение е прилагането на ензим, наречен колагеназа, получен от бактерията Clostridium histolyticum, директно в засегнатата фасция, която също постига добри резултати.
Избягването на затваряне на ръката и пръстите много пъти на ден е препоръка, която трябва да се следва, ако е необходимо, се препоръчва спиране на работа или промяна в сектора, ако това е една от причините за възникването или влошаването на деформацията.
