Ранната диагноза и доброто придържане към лечението означават, че пациентите с муковисцидоза имат повишено очакване, което може да доведе до деца с кистозна фиброза. Необходимо е обаче да се разберат възможните рискове и усложнения при бременността при жени с кистозна фиброза.
Важно е да имате гестационно планиране, за да адаптирате лечението по най-добрия начин, освен познаването на възможните усложнения и риска детето да има и заболяването. Кистозна фиброза е генетично и наследствено заболяване, характеризиращо се с повишено отделяне на секреция, водещо до респираторни и храносмилателни проблеми в зависимост от степента на заболяването. Научете за симптомите на кистозна фиброза.
Тъй като това заболяване е генетично, ако майката има кистозна фиброза и бащата има ген, шансът на детето да има заболяването е 50%, така че е важно екипът да се отнася до лечението на жени и ръководството на акушерката по отношение на планирането и поддържането на бременността.
Грижи по време на бременност
След генетично консултиране и оценка на възможните рискове от бременност при муковисцидоза е важно жената да получи двойна грижа. Поради това е важно да посещавате по-често лекаря, поне веднъж месечно, през първите 6 месеца от бременността и през последния триместър на бременността. Препоръчва се консултацията да се провежда на всеки 15 дни до деня на раждането.
Бременната жена с муковисцидоза трябва да бъде придружена от мултипрофесионален екип, състоящ се от акушер-гинеколог, физиотерапевт, диетолог, общопрактикуващ лекар и сестрински екип, като при всяко посещение трябва да се извършат редица изследвания, като например:
- Пълно физическо изследване;
- Оценка на белодробната функция;
- Оценка на общия хранителен статус с изчисляването на ИТМ;
- Измерване на насищането с кислород;
- Храносмилателната култура за потвърждаване наличието на микроорганизми в дихателните пътища.
Препоръчва се бременната жена с кистозна фиброза да има общо наддаване на тегло от 11 кг и обикновено се посочва от диетолога използването на хранителни добавки, както и храненето чрез тръба, така че не само жената, но и детето да имат адекватно хранене, тъй като при кистозна фиброза храносмилането на храната се компрометира поради загубата на функция на панкреаса.
Освен това е важно лекарите да преценят възможността за адаптиране на лечението, особено по отношение на употребата на антимикробни средства, тъй като някои от тях са противопоказани по време на бременност поради евентуалното им въздействие върху плода. От друга страна, употребата на панкреатични ензими трябва да се поддържа по време на бременността и във фазата на кърмене, без никакво противопоказание за майката или бебето. Разберете как се лекува циститната фиброза.
Възможни рискове и усложнения
Рисковете и усложненията от бременността при муковисцидоза са много, но те зависят от общото състояние на жената, както и степента й на спазване на лечението и развитието на заболяването, като например:
- Белодробен компромис : може да доведе до забавяне на растежа на плода и преждевременно раждане;
- Намален хранителен статус : може да намали концепцията, ниското тегло при раждане и гестационния диабет;
- Гестационен диабет : повишен риск от аномалии на фетуса, особено ако нивата на кръвната захар са много високи през първия триместър на бременността;
- Респираторна нестабилност : може да доведе до смърт на майката или да увеличи шанса за спонтанен аборт и недоносеност.
Освен това, ако жената е претърпяла трансплантация на белия дроб, препоръчва се тя да изчака около 2 години след като трансплантацията забременее, ако това е желание. Това е така, защото трансплантацията на белите дробове застрашава бременността, тъй като наличието на плода може да увеличи шансовете за отхвърляне на органа и някои лекарства, използвани след трансплантацията, които са имуносупресивните лекарства, могат да преминат през плацентата и да доведат до в промяната в развитието на бебето. Бременността след трансплантацията може допълнително да увеличи шансовете на жената да развие гестационен диабет и недоносеност с вътрематочно ограничаване на растежа.
Важно е след раждането детето да бъде подложено на диагностични тестове, за да прецени дали има заболяването, дали има ген за кистозна фиброза или дали е здравословен, за да може да се установи лечение, ако е необходимо. Ето как да разберете дали вашето бебе има кистозна фиброза.
