Дерматомиозитът е рядко възпалително заболяване, което главно засяга мускулите и кожата, причинявайки мускулна слабост и кожни лезии. Тя се проявява най-често при жени и е по-често при възрастни, но може да се появи при хора под 16-годишна възраст, наречена дерматомиозит при деца.
Понякога дерматомиозитът се свързва с рак и може да е признак за развитието на някои видове рак, като рак на белия дроб, гърдата, яйчниците, рака на дебелото черво и рак на дебелото черво. Той може да бъде свързан и с други заболявания на имунитета, като например склеродермия и смесена болест на съединителната тъкан, например. Също така разберете какво е склеродермата.
Причините за това заболяване са от автоимунен произход, при които собствените защитни клетки на тялото атакуват мускулите и причиняват възпаление на кожата и въпреки че причината за тази реакция все още не е напълно разбрана, е известно, че тя е свързана с генетични изменения или повлиян от употребата на някои лекарства или от вирусни инфекции. Дерматомиозитът няма лек и поради това е хронично заболяване, но лечението с кортикостероиди или имуносупресори може да помогне за контролиране на симптомите.
Основни симптоми
Симптомите на дерматомиозит могат да включват:
- Мускулна слабост, особено в областта на скулите, таза и цервикалната област, симетрично и постепенно влошава;
- Поява на червени петна или малки бучки върху кожата, особено в ставите на пръстите, лактите и колената, наречени знак или папули на Gottron;
- Лилави петна по горните клепачи, наречени хелиотроп;
- Болка и подуване на ставите;
- треска;
- умора;
- Затруднено преглъщане;
- Болки в стомаха;
- повръщане;
- Отслабване.
Обикновено хората с тази болест може да имат затруднения при извършването на ежедневни дейности като пениране на косата им, ходене, катерене по стълбите или изправяне от стол. Освен това, симптомите на кожата могат да се влошат при излагане на слънце.
В по-тежки случаи или когато възникне дерматомиозит в съчетание с други автоимунни заболявания, други органи като сърцето, белите дробове или бъбреците все още могат да бъдат засегнати, да повлияят на функционирането му и да причинят сериозни усложнения.
Как се прави диагнозата?
Диагнозата на дерматомиозит се извършва чрез оценка на симптомите на заболяването, физическа оценка и изследвания като мускулна биопсия, електромиография или кръвни тестове за откриване наличието на вещества, които показват мускулна деструкция като CPK, DHL или AST, за пример.
Може да има продуциране на автоантитела, като например миозит-специфични антитела (MSAs), анти-RNP или антиМJ, например. които могат да бъдат открити в големи количества при кръвни тестове.
За да се потвърди диагнозата, също е необходимо лекарят да разграничи симптомите на дерматомиозит от други заболявания, които причиняват подобни симптоми като полимиозит или миозит с включени тела, които също са възпалителни заболявания на мускулите. Други заболявания, които трябва да се имат предвид, са миофацитит, некротизиращ миозит, ревматична полимиалгия или възпаления, причинени от медикаменти като например клофибрат, симвастатин или амфотерицин.
Как да се лекувате
Лечението на дерматомиозит се извършва според симптомите, представени от пациентите, но в повечето случаи включва използването на:
- Кортикостероиди като преднизон, защото намаляват възпалението в организма;
- Имуносупресори като метотрексан, азатиоприн, микофенолат или циклофосфамид, за да се намали отговора на имунната система;
- Други лекарства, като например хидроксихлорохин, са полезни за облекчаване на дерматологичните симптоми, като например чувствителността към светлината.
Тези лекарства обикновено се приемат във високи дози за продължителни периоди и имат ефект на намаляване на възпалителния процес и намаляване на симптомите на заболяването. Когато тези средства не действат, друга възможност е да се приложи човешки имуноглобулин.
Също така е възможно да се правят физиотерапевтични сесии с рехабилитационни упражнения, които помагат за облекчаване на симптомите и предотвратяване на контрактури и отдръпвания. Фотозащитата със слънцезащитни продукти също е показана, за да се предотврати влошаване на кожни лезии.
Когато дерматомиозитът се свързва с рак, най-подходящото лечение е за лечение на рак, което често води до облекчаване на признаците и симптомите на заболяването.
